糜蛋白酶胸腔内注入对结核性胸膜肥厚的治疗
张强世;孙友梅
1999, 14(19):
867-868.
摘要
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计量指标
目的:评估胸膜腔内注入糜蛋白酶是否可以减轻结核性胸膜肥厚、粘连及改善肺功能.方法:对30例结核性胸膜肥厚患者的胸膜腔内注入50ml含糜蛋白酶800U生理盐水溶液;对36例结核性胸膜肥厚患者胸膜腔内注入50ml生理盐水,留置72小时,然后行胸腔穿刺术连续5次.胸部CT测量胸膜肥厚最大处的术前、术后变化;测定术前、术后VC、FRC、TLC、RV/TLC改变.结果:实验组患者术前胸膜肥厚度(2.32士0.60)mm,术后(1.12±0.41)mm,P＜0.01;对照组患者术前胸膜肥厚度(2.20±0.62)mm,术后(1.94±0.58)mm,P＜0.05.实验组患者累积引流量为(960±280)ml,对照组为(264±112)ml,P＜0.01.实验组患者术前VC、FRC、TLC、RV/TLC分别为(3670±460)ml,(2588士430)ml,(4760士580)ml,(37.2±4.1)%,对照组患者则分别为(3714±430)ml,(2702±420)ml,(4866±620)ml,(38.1士4.7)%,P＞0.05;术后实验组患者分别为(4108士332)ml,(3230±430)ml,(5880±710)ml,(25.8土3.6)%,对照组分别为(3806±374)ml,(2877士390)ml,(4906±547)ml,(32.4±3.0)%,P＜0.01.结论:积液腔内注入糜蛋白酶并留置72小时,可以有效地水解蛋白质,促进纤维蛋白降解,减轻胸膜粘连,增加引流,减轻胸膜肥厚,并改善肺功能.
