Impact of high flow dialysis on sleep quality in maintenance hemodialysis patients and analysis of related factors

doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.12.005

Abstract

Abstract:

Objective To evaluate the impact of high flow dialysis on sleep quality in maintenance hemodialysis （MHD） patients and to analyze related influencing factors. Methods Eighty two MHD patients who met inclusion criteria at Shanghai Junkang Hospital from October 2023 to March 2024 were enrolled and randomized into two groups （n=41 each） using a random number table. The control group received low flow hemodialysis （blood flow 250-300 ml/min），and the observation group received high flow dialysis （blood flow 300-350 ml/min）. The clinical baseline data，sleep quality，metabolic function and renal function before and after treatment were compared between the two groups. Results Baseline characteristics （sex，age，body mass index[BMI]，marital status，education level，primary disease，and dialysis vintage） did not differ significantly between groups （P>0.05）. Pre-treatment total PSQI and its seven domain scores were similar between groups （P>0.05）. Post-treatment，PSQI total and domain scores decreased in both groups versus baseline，with greater reductions in the observation group compared with the control group （P<0.05）. Baseline metabolic parameters did not differ significantly between groups （P>0.05）. Post-treatment，levels of serum uric acid，total cholesterol，low density lipoprotein-cholesterol（LDL-C），and triglycerides remained comparable between groups （P>0.05）. Both groups experienced decreases in leptin and serum uric acid and increases in high density lipoprotein-cholesterol （HDL-C）（P<0.05）； the observation group showed significantly lower leptin and higher HDL-C than the control group （P<0.05）. Renal function markers were also comparable at baseline （serum creatinine，blood urea nitrogen [BUN]，estimated glomerular filtration rate[eGFR]，β2 microglobulin； P>0.05）. After treatment，serum creatinine，BUN，and β2 microglobulin declined in both groups，with greater reductions in the observation group （P<0.05）. eGFR increased in both groups versus baseline，and the increase was significantly larger in the observation group （P<0.05）. Conclusion Compared with low flow dialysis，high flow dialysis was associated with greater improvement in sleep quality，metabolic parameters，and renal function in MHD patients.

Key words: continuous renal replacement therapy, high blood flow dialysis, sleep quality, influence factor

CLC Number:

R459.5

Cui Zhijun, Ma Donghong, Chen Xiufeng. Impact of high flow dialysis on sleep quality in maintenance hemodialysis patients and analysis of related factors[J]. Clinical Focus, 2025, 40(12): 1082-1086.

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https://www.lchc.cn/EN/Y2025/V40/I12/1082

Figures/Tables 4

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因素	观察组（n=41）	对照组（n=41）	χ²/t值	P值
性别[例（%）]
男女	21（51.22） 20（48.78）	23（56.10） 18（43.90）	0.196	0.658
年龄（岁）	52.46±7.88	53.94±8.02	0.843	0.402
体质量指数（kg/m²）	24.19±2.32	23.88±3.11	0.512	0.610
婚姻状况[例（%）]
已婚	15（36.59）	17（41.46）
未婚	15（36.59）	15（36.59）	0.325	0.850
离异或丧偶	11（26.82）	9（21.95）
文化程度[例（%）]
文盲或小学	8（19.51）	10（24.39）
初中或高中	20（48.78）	19（46.34）	0.288	0.866
专、本科及以上	13（31.71）	12（29.27）
原发疾病[例（%）]
慢性肾小球炎	17（41.46）	17（41.46）
高血压肾病	8（19.51）	7（17.08）	0.097	0.953
糖尿病肾病	16（39.03）	17（41.46）
透析龄（月）	32.28±3.65	33.56±3.71	1.575	0.119

因素	观察组（n=41）	对照组（n=41）	χ²/t值	P值
性别[例（%）]
男女	21（51.22） 20（48.78）	23（56.10） 18（43.90）	0.196	0.658
年龄（岁）	52.46±7.88	53.94±8.02	0.843	0.402
体质量指数（kg/m²）	24.19±2.32	23.88±3.11	0.512	0.610
婚姻状况[例（%）]
已婚	15（36.59）	17（41.46）
未婚	15（36.59）	15（36.59）	0.325	0.850
离异或丧偶	11（26.82）	9（21.95）
文化程度[例（%）]
文盲或小学	8（19.51）	10（24.39）
初中或高中	20（48.78）	19（46.34）	0.288	0.866
专、本科及以上	13（31.71）	12（29.27）
原发疾病[例（%）]
慢性肾小球炎	17（41.46）	17（41.46）
高血压肾病	8（19.51）	7（17.08）	0.097	0.953
糖尿病肾病	16（39.03）	17（41.46）
透析龄（月）	32.28±3.65	33.56±3.71	1.575	0.119

组别	例数	自评睡眠质量				入睡时间				睡眠时长				睡眠效率
组别	例数	治疗前		治疗后		治疗前		治疗后		治疗前		治疗后		治疗前	治疗后
观察组	41	1.89±0.55		1.03±0.37^*		2.12±0.49		1.14±0.38^*		1.69±0.36		0.56±0.30^*		1.73±0.25	0.49±0.12^*
对照组	41	1.95±0.47		1.25±0.48^*		2.05±0.53		1.42±0.54^*		1.72±0.31		0.75±0.16^*		1.80±0.41	0.70±0.19^*
t值		0.531		2.324		0.621		2.715		0.404		3.578		0.933	5.984
P值		0.597		0.023		0.536		0.008		0.687		0.001		0.353	0.000
组别	睡眠障碍				催眠药物使用				日间功能障碍				总分
组别	治疗前		治疗后		治疗前		治疗后		治疗前		治疗后		治疗前		治疗后
观察组	1.55±0.57		1.03±0.40^*		1.45±0.53		0.51±0.13^*		1.87±0.39		0.66±0.17^*		12.30±3.14		5.42±1.87^*
对照组	1.51±0.65		1.23±0.49^*		1.52±0.45		0.69±0.15^*		1.79±0.47		0.85±0.28^*		12.34±3.29		6.38±2.29^*
t值	0.296		2.025		0.645		5.807		0.839		3.714		0.056		2.079
P值	0.768		0.046		0.521		0.000		0.404		0.000		0.955		0.041

组别	例数	自评睡眠质量				入睡时间				睡眠时长				睡眠效率
组别	例数	治疗前		治疗后		治疗前		治疗后		治疗前		治疗后		治疗前	治疗后
观察组	41	1.89±0.55		1.03±0.37^*		2.12±0.49		1.14±0.38^*		1.69±0.36		0.56±0.30^*		1.73±0.25	0.49±0.12^*
对照组	41	1.95±0.47		1.25±0.48^*		2.05±0.53		1.42±0.54^*		1.72±0.31		0.75±0.16^*		1.80±0.41	0.70±0.19^*
t值		0.531		2.324		0.621		2.715		0.404		3.578		0.933	5.984
P值		0.597		0.023		0.536		0.008		0.687		0.001		0.353	0.000
组别	睡眠障碍				催眠药物使用				日间功能障碍				总分
组别	治疗前		治疗后		治疗前		治疗后		治疗前		治疗后		治疗前		治疗后
观察组	1.55±0.57		1.03±0.40^*		1.45±0.53		0.51±0.13^*		1.87±0.39		0.66±0.17^*		12.30±3.14		5.42±1.87^*
对照组	1.51±0.65		1.23±0.49^*		1.52±0.45		0.69±0.15^*		1.79±0.47		0.85±0.28^*		12.34±3.29		6.38±2.29^*
t值	0.296		2.025		0.645		5.807		0.839		3.714		0.056		2.079
P值	0.768		0.046		0.521		0.000		0.404		0.000		0.955		0.041

组别	例数		瘦素（μg/L）				TC（mmol/L）				HDL-C（mmol/L）
组别	例数		治疗前		治疗后		治疗前		治疗后		治疗前	治疗后
观察组	41		36.58±4.69		21.48±2.73^*		4.42±0.35		4.38±0.39		1.09±0.25	1.92±0.24^*
对照组	41		35.40±4.72		27.26±3.59^*		4.38±0.46		4.45±0.39		1.10±0.34	1.56±0.37^*
t值			1.136		8.206		0.443		0.813		0.146	5.227
P值			0.260		0.000		0.659		0.419		0.884	0.000
组别		LDL-C（mmol/L）				TG（mmol/L）				SUA（μmol/L）
组别		治疗前		治疗后		治疗前		治疗后		治疗前		治疗后
观察组		2.37±0.31		2.43±0.38		1.65±0.76		1.83±0.56		485.43±60.36		401.36±61.29^*
对照组		2.33±0.29		2.39±0.31		1.67±0.30		1.79±0.45		477.06±46.85		409.54±54.85^*
t值		0.603		0.522		0.157		0.356		0.701		0.637
P值		0.548		0.603		0.876		0.722		0.485		0.527