贴片超声在重症监护病房休克患者的应用

doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2026.06.016

摘要/Abstract

摘要：

休克是可危及患者生命的临床危重状态,管理核心是通过实时监测和精准干预改善预后。目前越来越多的重症医师使用床旁超声筛查休克患者的病因、进行滴定治疗与疗效评估。随着贴片超声技术的优化,贴片超声已经可以通过实时采集分析患者内脏器官及血管超声所显示的血流动力学数据,进行休克的病因分类,评估液体反应性、外周血管收缩及舒张功能、静脉充血与器官损伤及灌注情况,实时、全面地评估休克患者的有效循环血量和器官灌注情况,动态反馈液体复苏等治疗措施的疗效,帮助重症医师评估病情,精准、个体化地管理患者。本文通过整合贴片超声在休克患者中的应用情况,旨在为贴片超声应用于休克患者的临床治疗提供新思路。

关键词: 休克, 贴片超声, 血流动力学监测, 重症监护病房

中图分类号:

R541.64

刘玮彤, 任德志, 徐斯瑶, 段军. 贴片超声在重症监护病房休克患者的应用[J]. 临床荟萃, 2026, 41(6): 572-576.

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参考文献 30

[1]	管向东, 司向. 休克定义及分型的再思考[J]. 协和医学杂志, 2019, 10(5):438-441.doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2019.05.002.
[2]	Liu YC, Yao Y, Yu MM, et al. Frequency and mortality of sepsis and septic shock in China: A systematic review and meta-analysis[J]. BMC Infect Dis, 2022, 22(1):564.doi: 10.1186/s12879-022-07543-8.
[3]	Zweck E, Thayer KL, Helgestad OKL, et al. Phenotyping cardiogenic shock[J]. J Am Heart Assoc, 2021, 10(14):e020085.doi: 10.1161/JAHA.120.020085.
[4]	Zhang T, Liu N, Xu J, et al. Flexible electronics for cardiovascular healthcare monitoring[J]. Innovation(Camb), 2023, 4(5):100485.doi: 10.1016/j.xinn.2023.100485.
[5]	Wang C, Li X, Hu H, et al. Monitoring of the central blood pressure waveform via a conformal ultrasonic device[J]. Nat Biomed Eng, 2018, 2(9):687-695.doi: 10.1038/s41551-018-0287-x. pmid: 30906648
[6]	Hu H, Huang H, Li M, et al. A wearable cardiac ultrasound imager[J]. Nature, 2023, 613(7945):667-675.doi: 10.1038/s41586-022-05498-z.
[7]	Kang DH, Cho S, Kim HY, et al. Silicon nanocolumn-based disposable and flexible ultrasound patches[J]. NatCommun, 2025, 16(1):6609.doi: 10.1038/s41467-025-61903-x.
[8]	Wang C, Chen X, Wang L, et al. Bioadhesive ultrasound for long-term continuous imaging of diverse organs[J]. Science, 2022, 377(6605):517-523.doi: 10.1126/science.abo2542. pmid: 35901155
[9]	Couture EJ, Laferrière-Langlois P, Denault A. New developments in continuous hemodynamic monitoring of the critically ill patient[J]. Can J Cardiol, 2023, 39(4):432-443.doi: 10.1016/j.cjca.2023.01.012.
[10]	Kashani K, Omer T, Shaw AD. The intensivist's perspective of shock, volume management, and hemodynamic monitoring[J]. Clin J Am Soc Nephrol, 2022, 17(5):706-716.doi: 10.2215/CJN.14191021.
[11]	石玉珍, 张山. 液体反应性预测指标研究进展[J]. 国际麻醉学与复苏杂志, 2021, 42(1):64-67.doi:10.3760/cma.j.cn321761-20190818-00196.
[12]	刘丽, 张芳, 蒋文军. 超声心动图在监测ICU感染性休克患者血容量及心脏功能中的临床应用价值研究[J]. 中国实验诊断学, 2020, 24(8):1248-1251.doi:10.3969/j.issn.1007-4287.2020.08.005.
[13]	郭娟, 王浩, 杨远婷, 等. 超声心动图参数对难治性心源性休克患者静脉-动脉体外膜肺氧合撤机后短期预后的预测价值[J]. 中华超声影像学杂志, 2021, 30(10):829-835.doi:10.3760/cma.j.cn131148-20210329-00210.
[14]	焦显婷, 李斌飞, 尹晴, 等. 超声心动图在体外膜氧合治疗心原性休克患者中的研究进展[J]. 中国体外循环杂志, 2025, 23(2):181-185.doi:10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2025.02.17.
[15]	Vandyck TJ, Pinsky MR. Hemodynamic monitoring in cardiogenic shock[J]. Curr Opin Crit Care, 2021, 27(4):454-459.doi: 10.1097/MCC.0000000000000838. pmid: 33967209
[16]	De Backer D, Cecconi M, Chew MS, et al. A plea for personalization of the hemodynamic management of septic shock[J]. Crit Care, 2022, 26(1):372.doi: 10.1186/s13054-022-04255-y.
[17]	黄丽华. 超声心动图监测下液体复苏对感染性休克患者血流动力学指标及CRRT率的影响[J]. 医学理论与实践, 2023, 36(1):68-70.doi:10.19381/j.issn.1001-7585.2023.01.024.
[18]	Basmaji J, Arntfield R, Desai K, et al. The impact of point-of-care ultrasound-guided resuscitation on clinical outcomes in patients with shock: A systematic review and meta-analysis[J]. Crit Care Med, 2024, 52(11):1661-1673.doi: 10.1097/CCM.0000000000006399. pmid: 39298556
[19]	Barjaktarevic I, Toppen WE, Hu S, et al. Ultrasound assessment of the change in carotid corrected flow time in fluid responsiveness in undifferentiated shock[J]. Crit Care Med, 2018, 46(11):e1040-e1046.doi: 10.1097/CCM.0000000000003356.
[20]	Singla D, Gupta B, Varshney P, et al. Role of carotid corrected flow time and peak velocity variation in predicting fluid responsiveness: A systematic review and meta-analysis[J]. Korean J Anesthesiol, 2023, 76(3):183-193.doi: 10.4097/kja.22385.
[21]	Kenny JS. Functional hemodynamic monitoring with a wireless ultrasound patch[J]. J Cardiothorac Vasc Anesth, 2021, 35(5):1509-1515.doi: 10.1053/j.jvca.2021.01.040.
[22]	Kenny JS, Prager R, Rola P, et al. Simultaneous venous-arterial Doppler ultrasound during early fluid resuscitation to characterize a novel Doppler starling curve: A prospective observational pilot study[J]. J Intensive Care Med, 2024, 39(7):628-635.doi: 10.1177/08850666231224396.
[23]	解弘宇, 王丽杰. 微循环监测对脓毒性休克治疗的指导作用[J]. 中国小儿急救医学, 2023, 30(5):380-383.doi:10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2023.05.011.
[24]	Ban K, Kochi K, Imai K, et al. Novel Doppler technique to assess systemic vascular resistance: The snuffbox technique[J]. Circ J, 2005, 69(6):688-694.doi: 10.1253/circj.69.688. pmid: 15914947
[25]	陈源浩, 曹觅, 陈汉斌. 鼻烟窝桡动脉阻力指数在重症超声指导脓毒性休克患儿液体复苏治疗中的临床价值[J]. 临床超声医学杂志, 2025, 27(9):759-764.doi:10.3969/j.issn.1008-6978.2025.09.011.
[26]	Kochi K, Hojyo H, Ban K, Sueda T. A novel endothelial function test using Doppler flow: The snuff-box technique[J]. Heart Vessels, 2005, 20(5):207-211.doi: 10.1007/s00380-005-0834-8. pmid: 16160902
[27]	Kattan E, Castro R, Miralles-Aguiar F, et al. The emerging concept of fluid tolerance: A position paper[J]. J Crit Care, 2022, 71:154070.doi: 10.1016/j.jcrc.2022.154070.
[28]	江苏梅, 陈媛媛, 阙献琴. 静脉超声分级系统对多发性创伤患者住院并发急性肾损伤的预测价值[J]. 中国急救医学, 2024, 44(9):760-764.doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2024.09.005.doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2024.09.005.
[29]	Maas JJ, De Wilde RB, Aarts LP, et al. Determination of vascular waterfall phenomenon by bedside measurement of mean systemic filling pressure and critical closing pressure in the intensive care unit[J]. Anesth Analg, 2012, 114(4):803-810.doi: 10.1213/ANE.0b013e318247fa44. pmid: 22344243
[30]	Sanchez EC, Taha A, Tolba Y, et al. Assessment of tissue perfusion pressure in patients with septic shock: Beyond mean arterial pressure[J]. Crit Care Med, 2025.doi: 10.1097/CCM.0000000000006805.

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[1]	冯利菲, 王天慧, 吕慧. 血清AFP、AFP-L3、HSP90α对乙肝肝硬化和乙肝相关性肝癌的鉴别价值及其与HBV-DNA载量的关系[J]. 临床荟萃, 2026, 41(6): 505-510.
[2]	庄蕙萃, 郭皓, 李贤, 崔东升. 血流感染合并脓毒症患者预后危险因素及其预测价值分析[J]. 临床荟萃, 2025, 40(8): 698-704.
[3]	石慧丽, 王佩佩, 马冬璞, 杨艳鹏. 体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏抢救心源性休克的影响因素[J]. 临床荟萃, 2025, 40(11): 973-977.
[4]	赵浩天, 任贺江, 赵鹤龄. 左西孟旦在脓毒症及脓毒症休克中的应用研究进展[J]. 临床荟萃, 2025, 40(1): 82-85.
[5]	赵浩天, 龙玲, 任珊, 王华伟, 贺法强, 赵鹤龄. 重症超声在重症患者肠内营养风险筛查及指导实施策略中的应用进展[J]. 临床荟萃, 2024, 39(12): 1147-1152.
[6]	王友芳, 李兴超, 朱晓松, 周廷发, 张建国, 杨淑红, 相然, 张蒙蒙, 车峰远. 肾功能亢进对重症监护室老年患者注射用头孢哌酮舒巴坦钠应用疗效的预测价值[J]. 临床荟萃, 2023, 38(4): 335-339.
[7]	高伟康, 全建华, 牛新荣. MODS并肾上腺危象漏诊患者1例并文献复习[J]. 临床荟萃, 2023, 38(4): 356-358.
[8]	陈轩轩, 高树贵. 改良无抽搐电休克治疗抑郁症所致记忆损害临床干预策略[J]. 临床荟萃, 2023, 38(1): 75-78.
[9]	郭皓, 庄蕙萃, 杨丽梅, 任敬, 崔东升, 张丽然. 2019-2021年我院重症医学科病原菌感染特点及耐药性分析[J]. 临床荟萃, 2022, 37(6): 519-524.
[10]	郭皓, 任敬, 杨丽萍, 刘天歌. 重症监护病房患者谵妄筛查工具的临床使用[J]. 临床荟萃, 2022, 37(2): 162-165.
[11]	贾亚杰, 姚明. 限制性与开放性液体复苏对脓毒性休克患者呼吸力学及氧代谢的影响[J]. 临床荟萃, 2021, 36(9): 803-806.
[12]	张圆, 黄涛, 王保平. 血乳酸辅助APACHEⅡ判断ICU老年重症感染患者预后的临床意义[J]. 临床荟萃, 2021, 36(7): 604-607.
[13]	王欢欢, 焦会芳, 王菲. 重症患儿发生压力性损伤风险的高危因素分析[J]. 临床荟萃, 2020, 35(5): 425-428.
[14]	吴菲霞1, 庄一渝2, 陈香萍2, 温焕1, 周洪昌1. ICU患者家属参与决策的现况研究[J]. 临床荟萃, 2020, 35(1): 67-71.
[15]	卿楠，李晶文，颉永乐，苏文涛，辛宏伟，田静，李云，祝俊年. 中心静脉-动脉二氧化碳分压差对脓毒症休克患者早期液体复苏指导价值的临床研究[J]. 临床荟萃, 2019, 34(10): 907-910.