奥氮平联合利培酮治疗精神分裂症患者阴性症状及社会功能的临床观察

doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.11.007

摘要/Abstract

摘要：

目的分析精神分裂症患者给予奥氮平联合利培酮治疗对其阴性症状及社会功能的影响。方法选取2023年1月-2025年1月在三明市台江医院治疗的精神分裂症患者80例,随机分为对照组(40例,奥氮平)和观察组(40例,奥氮平+利培酮治疗),比较其精神症状(BPRS)、阴性症状(SANS)、认知功能(MMSE)、社会功能(SSFPI)、治疗效果及不良反应。结果治疗后,观察组BPRS评分和SANS评分均低于对照组;治疗后,观察组MMSE评分和SSFPI评分以及治疗有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平联合利培酮治疗,对精神分裂症患者的阴性症状及社会功能的改善效果显著,且具有良好的安全性,因此适宜推广。

关键词: 精神分裂症, 利培酮, 奥氮平, 阴性症状, 社会功能

Abstract:

Objective To evaluate the effects of olanzapine combined with risperidone on negative symptoms and social function in patients with schizophrenia. Methods Eighty patients with schizophrenia treated at Sanming City Taijiang Hospital from January 2023 to January 2025 were randomized into a control group (n=40; olanzapine alone) and an observation group (n=40; olanzapine plus risperidone). The aim was to compare the scores of Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS), Mini-Mental State Examination (MMSE), Social Functioning Scale for Inpatients with Psychosis (SSFPI), overall treatment efficacy, and adverse reactions. Results After treatment, the observation group had significantly lower BPRS and SANS scores than the control group (P<0.05). The observation group also showed significantly higher MMSE and SSFPI scores and a higher overall treatment response rate compared with the control group (P<0.05). Incidence of adverse reactions did not differ significantly between groups (P>0.05).Conclusion Combined therapy with olanzapine and risperidone produced greater improvements in negative symptoms and social function than olanzapine monotherapy, with a comparable safety profile, thus suitable for promotion.

Key words: schizophrenia, risperidone, olanzapine, negative symptoms, social function

中图分类号:

R749.3

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图/表 6

表1 两组BPRS评分比较(分)

Tab.1 Comparison of BPRS scores between the two groups (points)

组别	例数	BPRS评分
组别	例数	治疗前	治疗后
观察组	40	58.37±6.26	23.24±4.13
对照组	40	57.98±6.51	30.52±4.65
$t$ 值		0.160	7.403
$P$ 值		0.874	0.000

表1 两组BPRS评分比较(分)

Tab.1 Comparison of BPRS scores between the two groups (points)

组别	例数	BPRS评分
组别	例数	治疗前	治疗后
观察组	40	58.37±6.26	23.24±4.13
对照组	40	57.98±6.51	30.52±4.65
$t$ 值		0.160	7.403
$P$ 值		0.874	0.000

表2 两组SANS评分比较(分)

Tab.2 Comparison of SANS scores between the two groups (points)

组别	例数	情感淡漠		思维贫乏		意志减退		兴趣缺乏		社会退缩
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	40	8.51±2.12	4.56±1.82	7.85±1.96	3.25±1.34	7.32±1.85	2.85±1.23	6.62±1.78	2.10±1.05	5.78±1.65	2.35±1.06
对照组	40	8.48±2.10	6.25±1.87	7.83±1.92	5.58±1.36	7.36±1.87	4.86±1.30	6.68±1.83	4.28±1.12	5.82±1.67	4.01±1.09
$t$ 值		0.064	4.096	0.046	7.718	0.096	7.103	0.149	8.981	0.108	6.905
$P$ 值		0.949	<0.01	0.963	<0.01	0.924	<0.01	0.882	<0.01	0.914	<0.01

表2 两组SANS评分比较(分)

Tab.2 Comparison of SANS scores between the two groups (points)

组别	例数	情感淡漠		思维贫乏		意志减退		兴趣缺乏		社会退缩
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	40	8.51±2.12	4.56±1.82	7.85±1.96	3.25±1.34	7.32±1.85	2.85±1.23	6.62±1.78	2.10±1.05	5.78±1.65	2.35±1.06
对照组	40	8.48±2.10	6.25±1.87	7.83±1.92	5.58±1.36	7.36±1.87	4.86±1.30	6.68±1.83	4.28±1.12	5.82±1.67	4.01±1.09
$t$ 值		0.064	4.096	0.046	7.718	0.096	7.103	0.149	8.981	0.108	6.905
$P$ 值		0.949	<0.01	0.963	<0.01	0.924	<0.01	0.882	<0.01	0.914	<0.01

表3 两组MMSE评分比较(分)

Tab.3 Comparison of MMSE scores between the two groups (points)

组别	例数	定向力		记忆力		注意力和计算力		回忆能力		语言能力
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	40	4.26±1.35	5.96±0.93	2.81±0.94	4.35±0.78	3.02±0.45	4.53±0.78	2.45±0.82	4.08±0.65	3.26±0.98	4.85±0.76
对照组	40	4.23±1.38	5.10±0.85	2.83±0.96	3.68±0.62	3.06±0.47	3.87±0.65	2.48±0.87	3.46±0.61	3.32±0.91	4.02±0.71
$t$ 值		0.098	4.317	0.094	4.253	0.389	4.111	0.159	4.399	0.284	5.047
$P$ 值		0.922	<0.01	0.925	<0.01	0.698	<0.01	0.874	<0.01	0.777	<0.01

表3 两组MMSE评分比较(分)

Tab.3 Comparison of MMSE scores between the two groups (points)

组别	例数	定向力		记忆力		注意力和计算力		回忆能力		语言能力
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	40	4.26±1.35	5.96±0.93	2.81±0.94	4.35±0.78	3.02±0.45	4.53±0.78	2.45±0.82	4.08±0.65	3.26±0.98	4.85±0.76
对照组	40	4.23±1.38	5.10±0.85	2.83±0.96	3.68±0.62	3.06±0.47	3.87±0.65	2.48±0.87	3.46±0.61	3.32±0.91	4.02±0.71
$t$ 值		0.098	4.317	0.094	4.253	0.389	4.111	0.159	4.399	0.284	5.047
$P$ 值		0.922	<0.01	0.925	<0.01	0.698	<0.01	0.874	<0.01	0.777	<0.01

表4 两组SSFPI评分比较(分)

Tab.4 Comparison of SSFPI scores between the two groups (points)

组别	例数	日常生活能力		社会交往能力		工作能力		学习能力
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	40	10.28±2.56	17.85±2.64	9.85±2.46	16.53±1.82	8.56±1.13	14.86±1.65	7.78±1.96	13.28±1.54
对照组	40	10.32±2.61	13.47±2.58	9.81±2.51	12.78±1.85	8.48±1.10	11.23±1.72	7.82±1.98	10.32±1.56
$t$ 值		0.069	7.504	0.072	9.139	0.321	9.632	0.091	8.540
$P$ 值		0.945	<0.01	0.943	<0.01	0.749	<0.01	0.928	<0.01

表4 两组SSFPI评分比较(分)

Tab.4 Comparison of SSFPI scores between the two groups (points)

组别	例数	日常生活能力		社会交往能力		工作能力		学习能力
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	40	10.28±2.56	17.85±2.64	9.85±2.46	16.53±1.82	8.56±1.13	14.86±1.65	7.78±1.96	13.28±1.54
对照组	40	10.32±2.61	13.47±2.58	9.81±2.51	12.78±1.85	8.48±1.10	11.23±1.72	7.82±1.98	10.32±1.56
$t$ 值		0.069	7.504	0.072	9.139	0.321	9.632	0.091	8.540
$P$ 值		0.945	<0.01	0.943	<0.01	0.749	<0.01	0.928	<0.01

表5 两组治疗效果比较[例(%)]

Tab.5 Comparison of treatment effects between the two groups (n, %)

组别	例数	显效	有效	无效	总有效
观察组	40	19(47.50)	18(45.00)	3(7.50)	37(92.50)
对照组	40	13(32.50)	15(37.50)	12(30.00)	28(70.00)
χ²值					6.646
$P$ 值					0.010

表5 两组治疗效果比较[例(%)]

Tab.5 Comparison of treatment effects between the two groups (n, %)

组别	例数	显效	有效	无效	总有效
观察组	40	19(47.50)	18(45.00)	3(7.50)	37(92.50)
对照组	40	13(32.50)	15(37.50)	12(30.00)	28(70.00)
χ²值					6.646
$P$ 值					0.010

表6 两组不良反应发生率比较[例(%)]

Tab.6 Comparison of the incidence of adverse reactions between the two groups (n, %)

组别	例数	嗜睡	头晕	体重增加	肌张力障碍	泌乳素升高	总不良反应
观察组	40	3(7.50)	2(5.00)	4(10.00)	2(5.00)	2(5.00)	13(32.50)
对照组	40	2(5.00)	1(2.50)	3(7.50)	0(0.00)	1(2.50)	7(17.50)
χ²值							2.400
$P$ 值							0.121

表6 两组不良反应发生率比较[例(%)]

Tab.6 Comparison of the incidence of adverse reactions between the two groups (n, %)

组别	例数	嗜睡	头晕	体重增加	肌张力障碍	泌乳素升高	总不良反应
观察组	40	3(7.50)	2(5.00)	4(10.00)	2(5.00)	2(5.00)	13(32.50)
对照组	40	2(5.00)	1(2.50)	3(7.50)	0(0.00)	1(2.50)	7(17.50)
χ²值							2.400
$P$ 值							0.121

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