Effects of tirzepatide on lipid profiles in type 2 diabetes mellitus： A meta-analysis

doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.12.001

Abstract

Abstract:

Objective To systematically evaluate the effects of tirzepatide on lipid parameters in patients with type 2 diabetes mellitus （T2DM）. Methods We searched CNKI，Wanfang，VIP，PubMed，Embase，and the Cochrane Library for randomized controlled trials （RCTs） up to the search date that compared tirzepatide with control interventions in T2DM patients. Pooled analyses were conducted using RevMan 5.4. Results Six RCTs met inclusion criteria. Pooled estimates demonstrated that tirzepatide produced statistically significant improvements in lipid profiles compared with control： Greater reductions in total cholesterol （TC）（MD=-5.58，95%CI -8.44 to -2.73），triglycerides （TG）（MD=-16.27，95%CI -20.90 to -11.64），low density lipoprotein cholesterol （LDL-C）（MD=-6.41，95%CI -10.57 to -2.25），and very low density lipoprotein cholesterol （VLDL-C）（MD=-16.03，95%CI -20.56 to -11.49）（all P<0.05），and a greater increase in high density lipoprotein cholesterol （HDL-C）（MD=4.33，95%CI 2.22 to 6.45； P<0.05）. Dose stratified analyses showed that 5 mg，10 mg，and 15 mg doses each produced superior lipid improvements versus control，with a trend toward larger effects at higher doses，consistent with a dose response relationship. Conclusion Tirzepatide significantly improves lipid profiles in patients with T2DM compared with control treatments，lowering TC，TG，LDL-C，and VLDL-C and increasing HDL-C in a dose-dependent manner.

Key words: diabetes mellitus, type 2, tirzepatide, blood lipids, meta-analysis

CLC Number:

R587.1

Xie Feifei, Zhang Weijian. Effects of tirzepatide on lipid profiles in type 2 diabetes mellitus： A meta-analysis[J]. Clinical Focus, 2025, 40(12): 1061-1067.

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https://www.lchc.cn/EN/Y2025/V40/I12/1061

Figures/Tables 11

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纳入研究	发表年份	干预时间（周）	干预措施	研究人数	年龄（岁）	HbA₁c （%）	体重（kg）	质量等级
Frias等^[2]	2021	40	Tirzepatide 5 mg	470	56.3±10.0	8.32±1.08	92.5±21.8	B
			Tirzepatide 10 mg	469	57.2±10.5	8.30±1.02	94.8±22.7
			Tirzepatide 15 mg	470	55.9±10.4	8.26±1.00	93.8±21.8
			司美格鲁肽1 mg	469	56.9±10.8	8.25±1.01	93.7±21.1
Ludvik等^[5]	2021	52	Tirzepatide 5 mg	358	57.2±10.1	8.17±0.89	94.4±18.9	B
			Tirzepatide 10 mg	360	57.4±9.7	8.18±0.89	93.8±19.8
			Tirzepatide 15 mg	359	57.5±10.2	8.21±0.94	94.9±21.0
			德谷胰岛素	360	57.5±10.1	8.12±0.94	94.0±20.6
Dahl等^[6]	2022	40	Tirzepatide 5 mg	116	61.5±9.8	8.30±0.88	95.8±19.8	A
			Tirzepatide 10 mg	119	60.4±10.2	8.36±0.83	94.5±22.2
			Tirzepatide 15 mg	120	60.5±10.0	8.23±0.86	96.3±22.8
			安慰剂	120	60.0±9.6	8.37±0.84	94.1±21.8
Inagaki等^[7]	2022	52	Tirzepatide 5 mg	159	56.8±10.1	8.18±0.88	78.5±16.3	A
			Tirzepatide 10 mg	158	56.2±10.3	8.19±0.86	78.9±13.7
			Tirzepatide 15 mg	160	56.0±10.7	8.19±0.89	78.9±14.3
			度拉鲁肽0.75 mg	159	57.5±10.2	8.15±0.86	76.5±13.2
Garvey等^[8]	2023	72	Tirzepatide 10 mg	312	54.3±10.7	8.00±0.84	100.9±20.9	A
			Tirzepatide 15 mg	311	53.6±10.6	8.07±0.99	99.6±20.1
			安慰剂	315	54.7±10.5	7.98±0.84	101.7±22.3
Rosenstock等^[9]	2023	52	Tirzepatide 5 mg	243	58.0±10.2	8.89±0.97	91.7±17.9	B
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			Tirzepatide 15 mg	236	58.2±9.6	8.74±1.01	91.2±18.7
			赖脯胰岛素	708	59.0±9.7	8.80±0.96	90.3±17.7

纳入研究	发表年份	干预时间（周）	干预措施	研究人数	年龄（岁）	HbA₁c （%）	体重（kg）	质量等级
Frias等^[2]	2021	40	Tirzepatide 5 mg	470	56.3±10.0	8.32±1.08	92.5±21.8	B
			Tirzepatide 10 mg	469	57.2±10.5	8.30±1.02	94.8±22.7
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			司美格鲁肽1 mg	469	56.9±10.8	8.25±1.01	93.7±21.1
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Dahl等^[6]	2022	40	Tirzepatide 5 mg	116	61.5±9.8	8.30±0.88	95.8±19.8	A
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			安慰剂	120	60.0±9.6	8.37±0.84	94.1±21.8
Inagaki等^[7]	2022	52	Tirzepatide 5 mg	159	56.8±10.1	8.18±0.88	78.5±16.3	A
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Garvey等^[8]	2023	72	Tirzepatide 10 mg	312	54.3±10.7	8.00±0.84	100.9±20.9	A
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			安慰剂	315	54.7±10.5	7.98±0.84	101.7±22.3
Rosenstock等^[9]	2023	52	Tirzepatide 5 mg	243	58.0±10.2	8.89±0.97	91.7±17.9	B
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			Tirzepatide 15 mg	236	58.2±9.6	8.74±1.01	91.2±18.7
			赖脯胰岛素	708	59.0±9.7	8.80±0.96	90.3±17.7

指标	模型	总体		替尔泊肽剂量亚组分析
		MD（95%CI）	P值	5 mg vs对照组		10 mg vs对照组		15 mg vs对照组
		MD（95%CI）	P值	MD（95%CI）	P值	MD（95%CI）	P值	MD（95%CI）	P值
TC	随机	-5.59（-7.33，-3.85）	<0.05	-4.65（-7.78，-1.51）	<0.05	-5.40（-7.97，-2.83）	<0.05	-6.58（-10.24，-2.91）	<0.05
TG	随机	-15.94（-19.11，-12.77）	<0.05	-9.73（-14.57，-4.89）	<0.05	-16.81（-20.42，-13.20）	<0.05	-19.89（-25.16，-14.62）	<0.05
HDL-C	随机	4.19（2.71，5.67）	<0.05	2.13（0.19，4.08）	<0.05	4.62（2.32，6.93）	<0.05	5.49（2.73，8.26）	<0.05
LDL-C	随机	-6.49（-9.05，-3.93）	<0.05	-5.98（-9.55，-2.41）	<0.05	-5.79（-9.92，-1.66）	<0.05	-7.58（-13.35，-1.80）	<0.05
VLDL-C	随机	-15.74（-18.87，-12.60）	<0.05	-9.62（-14.41，-4.83）	<0.05	-16.59（-20.16，-13.01）	<0.05	-19.57（-24.73，-14.41）	<0.05

指标	模型	总体		替尔泊肽剂量亚组分析
		MD（95%CI）	P值	5 mg vs对照组		10 mg vs对照组		15 mg vs对照组
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TC	随机	-5.59（-7.33，-3.85）	<0.05	-4.65（-7.78，-1.51）	<0.05	-5.40（-7.97，-2.83）	<0.05	-6.58（-10.24，-2.91）	<0.05
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指标	模型	总体		不同对照药物亚组分析
		MD（95%CI）	P值	替尔泊肽vs GLP-1RA或胰岛素		替尔泊肽vs安慰剂
		MD（95%CI）	P值	MD（95%CI）	P值	MD（95%CI）	P值
TC	随机	-5.58（-8.4，-2.73）	<0.05	-4.76（-8.36，-1.17）	<0.05	-7.39（-12.87，-1.92）	<0.05
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