当期目录

2026年 第41卷 第3期    刊出日期：2026-03-20

封面文件 目录文件

上一期   

循证研究

膳食炎症指数与肺癌风险相关性的meta分析

汤思颖, 贾君萍, 唐雨婷, 郑玉琴, 孔悦

2026, 41(3):  197-204.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2026.03.001

摘要 ( 41 )   PDF (1573KB) ( 33 )   HTML ( 4)  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 系统评价膳食炎症指数(dietary inflammatory index,DII)与肺癌发病风险关系。方法 通过计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、维普中文科技期刊数据库和万方数据库,检索时限为建库至2025年8月,检索DII与肺癌相关的队列研究、病例对照研究和横断面研究,由2名研究者独立进行文献筛选和文献质量评价。采用stata 17.0软件进行统计分析,汇总RR值和95%置信区间(CI),同时根据设计类型、研究工具、地理位置、DII成分数量、总能量摄入调整、性别、吸烟史、肺癌亚型进行亚组分析。结果 共纳入11篇文献,纳入研究对象785 581例,研究结束后确诊肺癌病例共13 907例。Meta分析结果显示,相比低DII饮食,高DII饮食与肺癌发生风险之间存在显著正相关关系(RR=1.22,95%CI:1.08~1.38,P<0.01),即促炎饮食模式可能会增加患肺癌的风险。在亚组分析中显示,促炎饮食的危害集中体现在吸烟人群中(RR=1.24,95%CI:1.06~1.44,P=0.011),提示两者可能存在强烈的协同效应,在小细胞肺癌亚组中存在显著的正相关关系(RR=1.33,95%CI:1.06~1.66,I²=0%,P=0.412),在腺癌亚组中未观察到显著关联(RR=0.97, 95%CI:0.86~1.08,I²=0%,P=0.375)。结论 高DII饮食是增加肺癌发生风险的一个重要因素,尤其对吸烟人群而言。

论著

基于机器学习整合多维危险因素的急性失代偿性心力衰竭患者再住院风险预测模型

祝孟丽, 李敏, 薛莎莎, 蔚苗苗, 付慧娟

2026, 41(3):  205-211.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2026.03.002

摘要 ( 37 )   PDF (1149KB) ( 8 )   HTML ( 0)  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 构建基于机器学习整合多维危险因素的急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者再住院风险预测模型,为临床精准防控提供决策支持。方法 本研究为回顾性队列研究。纳入黄河三门峡医院2022年9月—2025年3月收治的ADHF患者224例,根据患者出院后6个月内是否发生再住院将其分为再住院组(n=72)和对照组(n=152),收集并比较两组临床资料。通过最小绝对收缩和选择算子回归分析和十折交叉验证法筛选ADHF患者再住院的最优特征,并进行多因素logistic回归分析探究ADHF患者再住院的独立危险因素。分别采用支持向量机(support vector machine,SVM)、随机森林(random forest,RF)、梯度提升决策树(gradient boosting decision tree,XGBoost)3种机器学习算法构建预测模型,绘制受试者工作特征曲线评估预测模型的效能。结果 224例ADHF患者6个月内再住院72例,未再住院152例,再住院发生率为32.14%(72/224)。两组年龄、性别、体质量指数、文化程度、高血压、糖尿病、吸烟史和饮酒史差异均无统计学意义(P>0.05),两组居住情况、病程、出院时纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级、规律复诊、坚持低钠饮食、坚持限制饮水、服药依从性、自理能力、焦虑、抑郁、适当运动和高血脂差异均有统计学意义(P<0.05)。最小绝对收缩和选择算子回归分析、十折交叉法和logistic回归分析结果均显示,出院时NYHA心功能分级、规律复诊、坚持低钠饮食、服药依从性、焦虑、抑郁、适当运动、高血脂是预测ADHF患者再住院的最优特征。基于以上8个因素构建SVM、RF、XGBoost预测模型,受试者工作特征曲线显示,SVM、RF和XGBoost模型的敏感度分别为88.33%、69.44%和88.89%,特异度分别为65.79%、78.95%和82.24%,准确率分别为71.43%、75.89%、84.38%,曲线下面积分别为0.823、0.869、0.916。结论 ADHF患者出院后6个月内再住院发生率较高,患者再住院受出院时NYHA心功能分级、规律复诊、坚持低钠饮食、服药依从性、焦虑、抑郁、适当运动、高血脂的影响,基于机器学习整合多维危险因素构建的SVM、RF、XGBoost预测模型均显示出较好的预测效果,其中XGBoost预测模型的预测效能最好。

重型颅脑损伤患者感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药性及列线图模型构建

廖宇宁, 钟美兴, 林小芳

2026, 41(3):  212-218.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2026.03.003

摘要 ( 32 )   PDF (1172KB) ( 8 )   HTML ( 1)  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析神经外科重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP)的耐药性及sTBI患者感染CRKP的独立危险因素,并构建列线图预测模型。方法 选取赣州市人民医院神经外科2019年9月-2024年9月收治的sTBI患者524例,按照其CRKP感染情况,分为CRKP感染组(n=95)和非CRKP感染组(n=429),分析CRKP感染组对抗菌药物的耐药性。将CRKP感染组和非CRKP感染组差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析,并根据独立危险因素构建列线图模型预测神经外科sTBI患者感染CRKP的风险。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积评估模型区分度;采用校准曲线评价模型的校准度。结果 药敏结果显示CRKP对常用抗菌药物耐药率高,对替加环素、头孢他啶阿维巴坦耐药率为0。两组年龄≥60岁、住院时间≥30 d、手术时间≥60 min、手术次数≥2次、首次手术术后预防用药、抗菌药物使用时间≥30 d、联合使用抗菌药物、使用抗菌药物种类≥3种、入院GCS评分≤5分、昏迷、气管切开、呼吸机、留置导尿管、中心静脉置管、留置胃管、二次置管、发热≥10 d、输血、低蛋白血症和使用免疫抑制剂或激素占比差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic 回归分析显示年龄≥60岁、抗菌药物使用时间≥30 d、使用抗菌药物种类≥3种、留置导尿管、留置胃管、发热≥10 d、输血和低蛋白血症是神经外科sTBI患者CRKP感染的独立危险因素(P<0.05)。基于多因素logistic回归分析中的独立危险因素,建立列线图预测模型模型,绘制受试者工作特征曲线,曲线下面积为0.965(95%CI:0.950~0.980,P<0.05),敏感度0.895,特异度0.944。校准曲线结果显示,校准后曲线和理想参考线拟合良好。结论 影响神经外科sTBI患者感染CRKP的因素有年龄≥60岁、抗菌药物使用时间≥30 d、使用抗菌药物种类≥3种、留置导尿管、留置胃管、发热≥10 d、输血、低蛋白血症等,基于上述因素构建的列线图模型有较好的预测效能。

MCA急性脑梗死患者药物溶栓治疗的预后影响因素分析

张玉凤, 顾亮亮, 陈笛, 王岩, 乔鑫, 李娟, 柴长彪

2026, 41(3):  219-223.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2026.03.004

摘要 ( 30 )   PDF (926KB) ( 270 )   HTML ( 2)  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析大脑中动脉(MCA)急性脑梗死患者药物溶栓治疗的预后影响因素。方法 回顾性选取2023年4月-2025年1月南阳市中心医院行药物溶栓治疗的MCA急性脑梗死患者138例,治疗后3个月将改良Rankin量表评分≤2分患者纳入预后良好组,其余纳入预后不良组,比较两组基线资料,分析MCA急性脑梗死患者药物溶栓治疗后预后不良的因素。结果 预后良好87例,预后不良51例,预后不良组年龄、治疗时间窗大于预后良好组,入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖、纤维蛋白原水平高于预后良好组,两组侧支循环分级差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,高龄、高入院NIHSS评分、治疗时间窗长、高空腹血糖及低侧支循环分级为MCA急性脑梗死患者预后的影响因素(P<0.05)。结论 MCA急性脑梗死患者药物溶栓治疗后预后受高龄、高入院NIHSS评分、治疗时间窗长、高空腹血糖以及低侧支循环分级影响,临床需针对性干预以改善预后。

成都地区中老年男性血清25-羟维生素D₃与血脂、尿酸代谢的相关性

张大炜, 陈乐意, 孙贵凤

2026, 41(3):  224-227.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2026.03.005

摘要 ( 32 )   PDF (929KB) ( 9 )   HTML ( 1)  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨成都地区中老年男性血清25-羟维生素D₃[25(OH)D₃]水平与血脂谱及尿酸(UA)的相关性。方法 本研究采用横断面调查设计,选取2025年1-12月于成都市第二人民医院就诊的45岁以上男性患者400例。检测所有受试者空腹血清25(OH)D₃、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及UA水平。根据血清25(OH)D₃水平进行分组:缺乏组(<12 ng/ml)、不足组(12~20 ng/ml)和充足组(≥20 ng/ml)。采用Spearman秩相关分析25(OH)D₃与各代谢指标的关系,并运用二元logistic回归分析25(OH)D₃对血脂异常及高尿酸血症的影响。结果 中老年男性维生素D不足/缺乏的检出率为34.7%。不同维生素D状态组间的LDL-C、TC和HDL-C水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关分析显示,血清25(OH)D₃水平与HDL-C呈正相关(r=0.153, P<0.05),与LDL-C(r=-0.839)和TC(r=-0.840)呈负相关(均P<0.05),但与TG(P=0.059)和UA(P=0.406)无相关性。二元logistic回归分析表明,血清25(OH)D₃水平是高胆固醇血症的独立保护因素(OR=0.975, 95%CI: 0.955~0.997, P=0.025),但与高尿酸血症无显著关联(OR=1.017, 95%CI: 0.996~1.038, P=0.115)。结论 成都地区中老年男性存在较高比例的维生素D不足或缺乏。血清25(OH)D₃水平与血脂指标(HDL-C、LDL-C、TC)显著相关,提示维生素D与脂代谢存在显著关联,但未观察到与尿酸代谢的显著关联。

穿静脉单一流出道动静脉内瘘的多中心处理探讨

程慧栋, 娄文苑, 刘同强, 李婧, 冒文彬, 牟洪宾, 何建强

2026, 41(3):  228-234.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2026.03.006

摘要 ( 30 )   PDF (1759KB) ( 137 )   HTML ( 1)  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 回顾分析多中心穿静脉(antecubital perforating vein,APV)单一流出道动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)失功进行手术干预的临床诊治情况,探讨此类AVF手术处理策略。方法 回顾性分析2019年8月-2025年8月,在三所三甲医院肾内科诊断APV单一流出道血液透析AVF失功进行手术的临床资料、处理方式及随访结果。评估不同手术方式技术成功率、并发症、初级及次级通畅率。结果 共纳入27例,平均年龄(64.55±11.58)岁,AVF建立时间50.00(17.00,124.00)月,共进行了29次手术,手术方式包括人工血管移植、贵要静脉(basilic vein,BV)转位吻合、APV-肱静脉(brachial vein,BRV)吻合、AVF重建和(或)联合经皮腔内血管成形术(percutaneoius transluminal angioplasty,PTA)。26例AVF功能恢复,技术成功率89.66%,3次手术失败均在PTA组,中位随访时间21.00(11.75,27.50)月,总通畅率84.61%, 6月、12月、18月、24月初级通畅率分别为88.50%、69.80%、41.90%、41.90%。随访期间,57.69%(15/26)的患者再次失功,经PTA治疗后再通,2年次级通畅率100%。其中人工血管组再次手术干预概率比其他几组高。结论 手术重建AVF流出道是APV单一流出道AVF功能障碍的有效处理方式,手术成功率较高,远期易再次失功,尤其是人工血管间置组,PTA可辅助其获得良好的远期通畅率。

甲磺酸萘莫司他体外抗凝在尿毒症患者连续性肾脏替代治疗中的安全性和有效性

邵素荣, 郭燕

2026, 41(3):  235-240.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2026.03.007

摘要 ( 34 )   PDF (464KB) ( 162 )   HTML ( 1)  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨尿毒症急危重症患者行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)使用甲磺酸萘莫司他(nafamostat mesylate,NM)体外抗凝的安全性和有效性。方法 纳入2024年7月-2025年8月于北京市石景山医院肾内科行CRRT的患者58例,随机分为NM 组(观察组)和肝素钠注射液组(对照组),对不同时段、不同采血点活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血钾(K)等指标进行统计学分析,并观察滤器使用寿命、出血、过敏等不良反应发生情况,充分评估NM在CRRT使用中的安全性和有效性。结果 ①两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05);②两组抗凝有效率相当,差异无统计学意义(P>0.05);③观察组A点不同时间段APTT与C点CRRT结束15 minAPTT差异无统计学意义(P>0.05);④观察组A点CRRT0 h与CRRT结束15 min后C点PLT、ALT、AST差异无统计学意义(P>0.05),血K相比差异有统计学意义(P<0.05);⑤两组A点CRRT4 h及CRRT结束时APTT差异有统计学意义(P<0.05),B点各时间段APTT差异无统计学意义(P>0.05);⑥两组C点CRRT结束15 min PLT比较,差异有统计学意义(P<0.05),血钾、转氨酶等差异均无统计学意义(P>0.05);⑦两组出血发生率差异有统计学意义(P<0.05);⑧两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 注射用甲磺酸萘莫司他具有很好的体外抗凝效果,对凝血功能影响小,不良反应发生率低,安全性高。

延安市青少年心理健康状况及相关因素

王小丫, 刘晓娟, 刘军艳, 李宇轩, 李元霞

2026, 41(3):  241-248.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2026.03.008

摘要 ( 34 )   PDF (1126KB) ( 14 )   HTML ( 1)  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解目前延安市青少年心理健康状况,分析其影响因素,为青少年心理干预与健康教育提供依据。方法 采用《心理健康诊断测验(MHT)》问卷在2025年1-6月对延安市部分学校12~18岁的青少年进行问卷调查,并收集其基本人口学特征,利用多元logistic回归分析影响延安市青少年心理健康的高危因素。结果 本次共调查学生4 925名,MHT测评异常组(总分≥65分)和异常倾向组(56~64分)总检出率为30.2%,检出率从高到低依次为社交焦虑(9.6%)、自责倾向(9.5%)、恐怖倾向(9.2%)、身体症状(8.8%)、学习焦虑(7.1%)、冲动倾向(6.3%)、过敏倾向(5.2%)、孤独倾向(3.8%)。而性别、受教育程度、住宿地点、家庭教育方式、慢性疾病或残疾史、精神心理疾病家族史、平均学习成绩、学习态度、行为习惯、性格、成长过程中主要监护人、父母婚姻状况、母亲受教育程度、家庭人均年收入水平等因素均对心理健康存在显著影响(P<0.05)。多元logistic回归分析提示,女性、受教育程度(初中、高中)、住宿生、家庭教育方式(忽视型、权威型)、患有慢性疾病或残疾史、精神心理疾病家族史、学习态度(被动型、机械型、厌学型)、行为习惯(较差、一般)、性格(平和型)为影响青少年心理健康的重要危险因素。结论 厌学型学习态度、女性、机械型学习态度、忽视型家庭教育方式及住宿生优势比由高到低依次为异常组与异常倾向组共同的主要危险因素。本研究明确了延安市青少年心理健康的主要危险因素,为针对性干预策略的制定提供循证依据,具有重要的公共卫生与临床实践价值。

复发缓解型多发性硬化1例并文献学习

李施雨, 赵维纳

2026, 41(3):  249-253.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2026.03.009

摘要 ( 33 )   PDF (688KB) ( 27 )   HTML ( 2)  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨复发缓解型多发性硬化的临床特征、诊断及经验分享。方法 回顾性分析复发缓解型多发性硬化1例,并复习相关文献。结果 患者青年女性,主因左下肢无力16年,加重2月入院,发病前有复发缓解病史,合并银屑病病史,给予甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗、口服吗替麦考酚酯胶囊等综合治疗后患者病情好转。出院后半年电话随访,患者病情平稳。结论 结合病史、症状、体征及影像学检查综合分析、早期诊断是治疗复发缓解型多发性硬化的关键。

表现为短暂性局灶性神经系统发作的脑凸面蛛网膜下腔出血1例并文献复习

杨凯琦, 唐亚赛, 孙楠, 肖伊宁, 吕佩源, 董艳红

2026, 41(3):  254-258.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2026.03.010

摘要 ( 22 )   PDF (1283KB) ( 112 )   HTML ( 0)  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨表现为短暂性局灶性神经系统发作的脑凸面蛛网膜下腔出血的临床特征及影像特点。方法 选取河北省人民医院神经内科表现为短暂性局灶性神经系统发作的脑凸面蛛网膜下腔出血患者1例,分析其临床及影像学特征,并复习相关文献。结果 患者男性,60岁,主因“醒后发现言语不利伴左手不灵活2 h”入院。查头颅电子计算机断层扫描及磁共振成像示右顶额深脑梗死及右侧脑凸面蛛网膜下腔出血,住院治疗过程中间断出现口角向右歪斜伴舌头麻木、发硬,吐字不清,自觉咽部紧缩感、吞咽困难,上肢呈指尖至上臂游走性电流感,持续数分钟可自行缓解,给予奥卡西平可控制相关症状。结论 脑凸面蛛网膜下腔出血患者出现类似脑缺血症状发作时,要考虑到短暂性局灶性神经系统发作的可能,提高诊断准确性。

慢性粒细胞性白血病合并膜增生性肾小球肾炎1例并文献复习

曹泽贤, 刘宇鑫, 沈士朋, 赵松, 高一平, 刘茂东

2026, 41(3):  259-263.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2026.03.011

摘要 ( 39 )   PDF (797KB) ( 36 )   HTML ( 3)  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探究慢性粒细胞性白血病患者出现肾病综合征的病因及其鉴别诊断方法。方法 回顾性分析1例慢性粒细胞性白血病合并膜增生性肾小球肾炎患者的临床资料, 并复习相关文献。结果 患者男性,75岁,主因发现慢性粒细胞性白血病6年,双下肢水肿4年,血清肌酐升高2周入院。入院后完善相关检查,肾功能:血清肌酐150.4 μmol/L,24 h尿蛋白定量1.35 g/24 h,经皮肾穿刺活检病理检查示膜增生性肾小球肾炎伴高血压肾损害。在将甲磺酸伊马替尼减量并结合降压和降尿蛋白等综合治疗后,患者双下肢水肿减轻,尿蛋白明显下降,病情好转。结论 当慢性粒细胞性白血病合并肾脏损害时,需详细询问患者的既往病史、用药史,并完善经皮肾穿刺活检病理检查,以鉴别是慢性粒细胞性白血病累及肾脏或是酪氨酸激酶抑制剂相关性肾病。

指南与共识

基于5G技术的癫痫脑电远程诊疗平台建设与应用专家共识

2026, 41(3):  264-268.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2026.03.012

摘要 ( 25 )   PDF (976KB) ( 3 )   HTML ( 0)  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

本共识旨在系统规范第五代移动通信技术在癫痫脑电远程诊疗平台的建设与应用中的实践,明确该平台在癫痫三级诊疗和基层慢病管理中的必要性与可行性。共识涵盖脑电平台组织架构与分级职能、脑电采集数据中心建设框架、基于第五代移动通信技术的远程数据传输、数据标准化管理及数据安全保障5个核心维度,为癫痫等神经系统慢性病远程诊疗平台构建与推广提供专业指导。

综述

MAPK信号通路在脑出血中的研究进展

姜俊辰, 郭蓉娟, 张帆, 刘佳霖

2026, 41(3):  269-273.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2026.03.013

摘要 ( 25 )   PDF (403KB) ( 8 )   HTML ( 8)  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)后,血液成分进入脑组织引发继发性损伤,其中凝血酶通过激活蛋白酶激活受体(PAR-1)等机制,显著激活MAPK信号通路(包括ERK、JNK和p38三条亚通路),进而调控细胞凋亡、炎症反应、氧化应激及血脑屏障破坏等关键病理过程。本文系统综述了MAPK通路在ICH中的作用机制及其潜在治疗价值:ERK1/2的激活可促进炎症和细胞死亡,其抑制剂能减轻脑水肿和神经功能缺损;JNK通路响应应激与炎症信号,参与凋亡和自噬调控,JNK抑制剂表现出神经保护作用;p38MAPK则主要通过调节炎症因子(如TNF-α、IL-1β)和凋亡相关蛋白(如p53、Bax)加重损伤。多项研究表明,抑制MAPK通路能显著改善ICH后的神经功能结局和脑组织病理变化。因此,靶向MAPK信号通路可能为ICH的治疗提供新的策略,具有重要的临床转化潜力。

食源性生物活性成分的神经保护作用研究进展

贾砚秋, 陈伟红, 吕佩源

2026, 41(3):  274-279.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2026.03.014

摘要 ( 30 )   PDF (962KB) ( 15 )   HTML ( 3)  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

神经系统疾病,尤其是脑血管疾病及神经退行性疾病,是全球失能和死亡的重要原因。随着神经系统疾病发病率的上升,能有效减少或阻止神经元功能障碍的治疗手段仍然十分有限。日常饮食与人类的生活息息相关。在众多的有关神经保护的研究中,来源于食物的天然化合物备受关注。这些物质从抗炎、抗氧化、抑制凋亡、保护血脑屏障、调控突触可塑性、改善细胞代谢、调控肠-脑轴等多方面发挥了神经保护作用。本文就食源性生物活性成分在神经保护方面的作用做一综述,以期为食源性生物活性成分在神经系统疾病的应用研究提供参考。

循环肿瘤DNA在血液系统恶性肿瘤中的研究进展

孟巧, 程春丽

2026, 41(3):  280-284.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2026.03.015

摘要 ( 31 )   PDF (949KB) ( 16 )   HTML ( 1)  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

液体活检技术尤其是循环肿瘤DNA (circulating tumor DNA, ctDNA)检测,凭借非侵入性或微创性优势,在肿瘤临床诊疗中备受关注。血液系统恶性肿瘤ctDNA浓度较高,且富含肿瘤特异性遗传与表观遗传学异常,是进行ctDNA动态监测的理想靶点。数字聚合酶链式反应、二代测序等检测技术的进步,显著提升了ctDNA检测的敏感度与特异度,使其在血液系统恶性肿瘤的早期诊断、预后评估、治疗反应监测和微小残留病检测等领域的应用潜力不断拓展。本文系统综述了ctDNA的生物学特征、检测技术及其在淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病等主要血液系统恶性肿瘤中的研究进展,探讨当前面临的挑战与未来发展方向,为ctDNA在血液肿瘤临床实践中的规范化应用提供参考。

抑郁症与肠道菌群关联性的研究进展及趋势分析

刘栋, 杨启昌, 李欣然

2026, 41(3):  285-288.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2026.03.016

摘要 ( 38 )   PDF (910KB) ( 241 )   HTML ( 2)  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

抑郁症是一种以情绪低落、意志消沉、言行减少和思维迟缓为典型临床表现的常见神经内科或精神类疾病,尚未阐明其病理机制。肠道菌群作为人体内调节机体功能的重要组成成分,近年来逐渐在研究抑郁症的发病机制及干预治疗方面成为新切入点。该综述通过抑郁症的机制及治疗、肠道菌群的种类及作用,对试验研究和临床研究中抑郁症与肠道菌群在调控机制方面的联系进行系统阐述,就该关联性对抑郁症在肠道菌群上的研究趋势作出分析,并初步探讨抑郁症可能的新型肠道菌群诊疗方式,以期为通过肠道菌群诊断、监测和治疗抑郁症提供参考依据。