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2026年 第41卷 第9期    刊出日期：2026-09-20

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上一期   

循证研究

不同运动类型改善青少年抑制、认知灵活性及工作记忆疗效的网状meta分析

李永婧, 苏怀义, 王鑫源, 张金龙, 宋淑华

2026, 41(9):  773-786.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2026.09.001

摘要 ( 19 )   PDF (1789KB) ( 7 )   HTML ( 7)  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 通过传统meta与网状meta分析对不同运动改善青少年抑制、认知灵活性及工作记忆疗效进行对比。方法 全面检索CNKI、万方、维普、百度学术、Web of science、PubMed、Science Direct数据库,检索时限为从建库至2025-12-01。利用Review Manager 5.4、Stata 18软件进行传统meta、网状meta分析。结果 共纳入15项随机对照试验,包含17 289名青少年,有氧运动、抗阻运动、认知体能游戏、高强度间歇训练及多模式运动5项。亚组分析显示,20 min/次低剂量运动较对照组在改善青少年抑制功能方面差异有统计学意义[SMD=0.29,95%CI=(0.01,0.58)];45 min/次中等剂量较对照组在改善青少年认知灵活性方面差异有统计学意义[SMD=1.15,95%CI=(0.14,2.15)];4次/周的干预频率[SMD=1.52,95%CI=(0.56,2.48)]、共10~12周[SMD=0.66,95%CI=(0.04,1.29)]较对照组在改善青少年工作记忆方面差异有统计学意义。网状meta分析显示:①运动类型对青少年抑制功能改善效果排名:认知体能游戏(SUCRA=98.7%)>抗阻运动(SUCRA=77.8%)>有氧运动(SUCRA=51.9%)>多模式运动(SUCRA=34.0%)>无干预(SUCRA=30.1%)>高强度间歇训练(SUCRA=7.5%),且认知体能游戏较有氧运动[SMD=2.96,95%CI=(0.74,5.19)]、多模式运动[SMD=3.47,95%CI=(1.63,5.32)]、无干预[SMD=3.56,95%CI=(1.70,5.41)]、高强度间歇训练[SMD=4.38,95%CI=(2.06,6.71)]差异有统计学意义;②运动类型对青少年认知灵活性改善效果排名:有氧运动(SUCRA=83.5%)>认知体能游戏(SUCRA=59.3%)>多模式运动(SUCRA=44.9%)>高强度间歇训练(SUCRA=21.1%);③运动类型对青少年工作记忆改善效果排名:有氧运动(SUCRA=71.1%)>高强度间歇训练(SUCRA=61.1%)>多模式运动(SUCRA=57.3%)>抗阻运动(SUCRA=21.5%)。结论 认知体能游戏在改善抑制功能方面表现出优势,有氧运动在提升青少年认知灵活性及工作记忆方面效果排于首位。干预剂量方面,20 min/次的低剂量对青少年抑制功能改善呈现正向效应趋势,45 min/次的中等剂量对青少年认知灵活性干预效果显著,且每周4次、为期10~12周的中长期干预能显著提升青少年工作记忆。

论著

多因素logistic回归与XGBoost模型对慢性心力衰竭患者30天再入院风险预测效能的对比

睢国鑫, 郑明修, 李慧丹, 赵金明, 赵宏林

2026, 41(9):  787-793.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2026.09.002

摘要 ( 22 )   PDF (616KB) ( 4 )   HTML ( 3)  

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目的 比较多因素logistic回归与XGBoost模型对慢性心力衰竭(CHF)患者出院后30 d再入院风险的预测效能。方法 本研究采用回顾性分析方法,选取我院2022年11月-2025年11月住院治疗的CHF患者288例, 按照7∶3的比例随机划分为训练组(202例)和验证组(86例)。根据患者出院后30 d内是否因心力衰竭加重再入院,分为再入院组(n=62)和非再入院组(n=226)。分析CHF患者出院后30 d再入院的单因素,建立多因素logistic回归与XGBoost模型。在验证组数据集上进行内部验证,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价两种模型的预测效能。结果 相较于非再入院组,再入院组年龄、NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级患者构成比、NT-proBNP水平、住院时长及出院后不规范服药患者构成比更高,LVEF、血钠、eGFR更低(P<0.05)。多因素logistic回归结果证实,年龄、NT-proBNP、血钠、出院后不规范服药均是CHF患者出院后30 d再入院的影响因素(P<0.05)。XGBoost模型特征重要性排在前8位的特征变量依次为:NT-proBNP、LVEF、血钠、年龄、eGFR、NYHA分级、住院时长、出院后不规范服药。采用ROC曲线评价多因素logistic回归分析模型和 XGBoost模型,结果显示,XGBoost模型预测效果优于多因素logistic回归模型,使用delong检验进一步比较两个模型的AUC分别为0.793、0.886,差异有统计学意义(Z=2.415,P=0.016)。结论 多因素logistic回归与 XGBoost模型均能有效预测CHF患者出院后30 d再入院风险,其中XGBoost模型展现出更优的预测性能,可作为临床早期识别高危患者及干预决策的辅助工具。

良恶性肺结节患者及健康人的肠道菌群差异性

谢士樑, 王心瑜, 赵龙, 孙蕊心

2026, 41(9):  794-806.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2026.09.003

摘要 ( 21 )   PDF (2681KB) ( 5 )   HTML ( 1)  

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目的 初步探讨恶性肺结节、良性肺结节及健康人群的肠道菌群差异性及代谢通路变化。方法 本研究采用小样本、初步探索性研究设计。选取2024年8-12月就诊于上海市同济医院的肺结节患者31例,依据结节良恶性,分为恶性肺结节组(n=23)和良性肺结节组(n=8),同时选取健康人群(健康人群组)14例。采用16S核糖体RNA测序技术,分析3组菌群多样性、物种丰度、群落结构及代谢功能差异。结果 α多样性显示,在物种丰富度方面,恶性肺结节组与良性肺结节组、良性肺结节组与健康人群组的基于丰度的覆盖度估计指数差异均有统计学意义(P<0.05),在群落均匀度及多样性上,恶性肺结节组及良性肺结节组较健康人群组Shannon和Simpson指数均降低(P<0.05)。β多样性分析显示,3组群落宏观结构整体差异有统计学意义(P<0.05),其中,恶性肺结节组呈现出偏离健康稳态的独立聚集趋势,而良性肺结节组与健康人群组的群落结构存在部分重叠与趋同。线性判别分析效应大小差异分析显示,3组间的生物标志物呈现显著的病理级联分化(LDA>3.0,P<0.05)。恶性肺结节组特异性暴发富集了条件致病菌变形菌门(Proteobacteria)及其下属的γ-变形菌纲(Gammaproteobacteria)、肠杆菌科(Enterobacteriaceae)和埃希氏菌-志贺氏菌属(Escherichia-Shigella);与之相反,良性肺结节组则展现出以放线菌门(Actinobacteriota)及双歧杆菌属(Bifidobacterium)富集为核心的益生菌防御模式。菌群Spearman相关性网络表明,群落失调并非孤立事件,而是由于条件致病菌与核心有益共生菌之间强烈的拮抗竞争所驱动。京都基因与基因组百科全书功能预测两两比较显示,3组人群的肠道菌群的多条特异性代谢通路差异有统计学意义(P<0.05)。结论 恶性肺结节患者与健康人群肠道菌群组成差异有统计学意义,恶性肺结节组、良性肺结节组和健康人群组存在差异性代谢通路,可为肺癌的诊断和治疗提供新生物标志物及策略。

床旁超声指导下胸部物理治疗联合纤维支气管镜吸痰在重症机械通气患者气道廓清中的应用效果

刘佳, 刘富康, 王晓庆

2026, 41(9):  807-811.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2026.09.004

摘要 ( 18 )   PDF (819KB) ( 0 )   HTML ( 0)  

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目的 探讨床旁超声指导下胸部物理治疗联合纤维支气管镜吸痰在重症机械通气患者气道廓清中的应用效果。方法 前瞻性选取2023年12月-2025年3月于天津市人民医院就诊的100例重症机械通气患者。按照随机数字表法将患者分为观察组(50例)与对照组(50例)。对照组采用常规气道廓清措施,观察组实施床旁超声指导下胸部物理治疗联合纤维支气管镜吸痰。对比两组氧合指标、肺部超声评分、气道廓清效果、临床结局和不良反应。结果 治疗后,两组氧合指数均上升,肺部超声评分均下降。观察组氧合指数均显著高于对照组,肺部超声评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组气道分泌物清除量和排痰效果评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组机械通气时间和重症监护室住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 床旁超声引导下联合气道廓清方案可有效改善重症机械通气患者氧合,促进肺复张,缩短机械通气时间,且安全性良好,值得临床推广。

中老年人视力障碍的风险因素及预测模型构建与验证:基于CHARLS数据库

梅柏豪, 李颖, 杨星宇, 高照渝

2026, 41(9):  812-817.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2026.09.005

摘要 ( 20 )   PDF (859KB) ( 2 )   HTML ( 1)  

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目的 基于机器学习算法预测视力障碍(vision impairment,VI)并确定其风险因素。方法 选取中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS) 2016-2018年数据,筛选符合条件的参与者,经过数据清洗和预处理,最终纳入19 430名参与者,按8∶2比例将参与者随机分为训练集(15 544例)和验证集(3 886例),以是否患有VI为结局变量。采用随机森林(Random Forest, RF)、极端梯度提升(XGBoost, XGB)、类别梯度提升(CatBoost, CB)、梯度提升(Gradient Boosting, GB)和轻量级梯度提升(LightGBM, LGBM)算法构建预测模型,通过受试者工作特征曲线下面积、F1分数、精确率、准确率等指标评估模型性能,采用SHAP算法对最优模型进行解释性分析。 结果 19 430名参与者中5 026名参与者患有VI,患病率为25.9%。其中RF、XGB、CB、GB和LGBM的曲线下面积分别为0.748、0.771、0.773、0.778和0.779。综合各项指标相比较,基于GB算法构建的预测模型预测效能最佳。SHAP法分析发现听力障碍、出生地区、年龄、教育情况、认知能力、居住环境、子女支持等关键特征对预测结果具有显著影响。 结论 基于GB算法构建了中老年人群VI预测模型,并进行了网页端预测模型部署,该模型可以有效筛选出高危人群,以便早期制定有针对性的干预措施和健康宣教策略。

脑梗死早期康复训练对中高海拔地区患者神经功能恢复及血清神经营养因子水平的影响

林涛, 吴玮君

2026, 41(9):  818-823.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2026.09.006

摘要 ( 16 )   PDF (435KB) ( 1 )   HTML ( 0)  

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目的 探讨早期康复训练对中高海拔地区脑梗死患者神经功能恢复及血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响。方法 采用多中心前瞻性非随机对照研究方法,选取2022年1月-2023年12月青海大学附属医院(中海拔2 260 m)和海南州人民医院(高海拔3 200 m)收治的320例急性脑梗死患者。根据是否接受系统早期康复训练分为康复组(n=160)和对照组(n=160)。康复组在发病48 h内开始个体化康复训练,对照组接受常规护理。于入院时、第7 d、第30 d及第90 d分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)和Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)进行评估,并检测血清BDNF、VEGF水平。采用重复测量方差分析和logistic回归进行统计分析。结果 康复组在第30 d和第90 d的NIHSS评分显著低于对照组,BI和FMA评分显著高于对照组(P交互<0.05)。重复测量方差分析显示,两组的NIHSS、BI、FMA、BDNF及VEGF水平在时间因素、组间因素及时间与组别的交互作用上差异均有统计学意义(NIHSS:F组间=18.450,P<0.01;F交互=8.672,P<0.01;BI:F组间=32.100,P<0.01,F交互=11.240,P<0.01;FMA:F组间=28.960,P<0.01,F交互=9.870,P<0.01;BDNF:F组间=41.580,P<0.01,F交互=15.320,P<0.01;VEGF:F组间=35.210,P<0.01,F交互=12.760,P<0.01)。康复组血清BDNF、VEGF水平在第30 d和第90 d显著高于对照组(P<0.01)。多因素回归分析显示,早期康复是神经功能恢复的独立保护因素(OR=0.580,95%CI: 0.39~0.87)。两组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期系统康复训练能显著改善中高海拔地区脑梗死患者的神经功能缺损和日常生活能力,其机制可能与上调血清BDNF、VEGF水平有关,且安全性良好,值得临床推广。

急性缺血性脑卒中患者继发卒中后情感障碍影响因素logistic回归模型的构建及验证

张帅杰, 何春磊, 曹爱华

2026, 41(9):  824-830.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2026.09.007

摘要 ( 28 )   PDF (494KB) ( 2 )   HTML ( 0)  

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目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者继发卒中后情感障碍(PSED)的影响因素,并构建logistic回归模型,以筛选高危患者,指导临床制定个体化干预方案。方法 选取2022年11月-2024年11月于本院诊治的AIS患者200例,均接受静脉溶栓治疗,依据治疗后1年内(失访8例)是否继发PSED将其分为发生组102例、未发生组90例。比较两组临床资料,并分析AIS患者继发PSED的影响因素。基于多因素分析结果构建logistic回归模型,并验证该模型对AIS患者继发PSED的预测价值。结果 多因素logistic回归分析显示入院时NIHSS评分升高、人均月收入<3 000元、日常生活自理能力差、睡眠障碍、社会支持度低、家庭关怀度差及皮质醇、同型半胱氨酸(Hcy)、氧化还原蛋白1 (PRDX1)、神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)水平升高为AIS患者继发PSED的独立危险因素(P<0.05);logistic回归模型预测AIS患者继发PSED的曲线下面积为0.904,敏感度、特异度分别为82.35%、82.22%,Hosmer-Lemeshow该模型拟合度良好(χ²=5.542,P=0.129),Bootstrap显示该模型具有良好区分度(一致性指数为0.938);临床决策曲线显示,当风险阈值在0.10~0.90时使用该模型具有良好的临床净获益。结论 入院时NIHSS评分升高、人均月收入<3 000元、日常生活自理能力差、睡眠障碍、社会支持度低、家庭关怀度差及皮质醇、Hcy、PRDX1、GFAP水平升高为AIS患者继发PSED的独立危险因素,基于上述因素构建的logistic回归模型对AIS患者继发PSED具有一定预测价值,临床应采取针对性干预措施,以降低PSED发生风险。

血清FCER1G、NRF2、CXCL13表达与2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变的相关性及辅助识别价值

徐闪闪, 崔慧娟, 陈华, 宋娜, 刘思佳, 王赛飞, 李鑫

2026, 41(9):  831-836.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2026.09.008

摘要 ( 15 )   PDF (1019KB) ( 2 )   HTML ( 0)  

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目的 探究血清免疫球蛋白E的Fc段高亲和力1型受体(FCER1G)、核因子红细胞2相关因子2(NRF2)和趋化因子C-X-C基序配体13(CXCL13)的表达与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)的相关性及辅助识别价值。方法 纳入2023年8月-2025年8月于郑州市第三人民医院就诊的T2DM患者171例,进一步根据是否发生DPN,分为未发生DPN(N-DPN)组(n=95)和发生DPN(DPN)组(n=76)。比较2组临床资料和血清FCER1G、NRF2、CXCL13水平。采用Pearson相关系数法分析血清FCER1G、NRF2、CXCL13水平与临床资料的相关性。采用多因素logistic回归分析探究T2DM患者合并DPN的相关因素。采用受试者工作特征曲线分析FCER1G、NRF2、CXCL13单独及联合对T2DM患者合并DPN的辅助识别价值。采用Bootstrap法对联合模型进行内部验证,重复抽样1 000次并结合交叉验证。采用Hosmer-Lemeshow检验评估联合模型的拟合程度。采用临床决策曲线分析联合模型的临床实用性。结果 与N-DPN组比较,DPN组糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA₁c)、白细胞介素6(IL-6)、FCER1G和CXCL13水平均升高,NRF2水平降低(P<0.05)。FCER1G、NRF2、CXCL13水平与糖尿病病程、HbA₁c、IL-6水平相关(P<0.05)。糖尿病病程增加、HbA₁c、IL-6、FCER1G、CXCL13水平升高,NRF2水平降低是T2DM患者合并DPN的相关因素(P<0.05)。FCER1G、NRF2、CXCL13联合辅助识别T2DM患者合并DPN的效能优于单一指标(Z_{三者联合-FCER1G}=3.081、Z_{三者联合-NRF2}=2.815、Z_{三者联合-CXCL13}=2.963,P<0.05)。内部验证结果显示联合模型校准度较好(χ²=5.383,P=0.716)。在高风险阈值0.07~0.91范围内,FCER1G、NRF2、CXCL13联合模型的净获益高于单一模型。结论 T2DM合并DPN患者血清FCER1G和CXCL13水平均升高,NRF2水平降低,三者均与DPN相关,联合检测具有良好的辅助识别价值。

预激综合征并发阵发性房室折返性心动过速导致2型心肌梗死1例

张鹏伟, 王智慧, 文乾灵, 陈博, 董小丽, 姚辰扬, 李文博, 党晓红

2026, 41(9):  837-841.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2026.09.009

摘要 ( 26 )   PDF (1283KB) ( 5 )   HTML ( 1)  

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目的 探讨预激综合征并发阵发性房室折返性心动过速导致2型心肌梗死的临床表现及诊治策略。方法 回顾性分析1例预激综合征并发阵发性房室折返性心动过速导致2型心肌梗死患者的临床资料、诊断、治疗,并复习相关文献。结果 患者青年女性,31岁,既往无特殊病史,因“突发心悸、晕厥、心前区疼痛不适1小时”入院。经心脏电生理、临床表现、心电图、心肌酶学检查明确诊断为A型预激综合征、阵发性房室折返性心动过速、2型心肌梗死。结论 预激综合征并发阵发性房室折返性心动过速,并出现胸痛、晕厥、心肌酶学等异常时,应考虑2型心肌梗死的存在,并及时作出诊断及治疗。

NUP98-NSD1重排伴FLT3-ITD突变儿童急性髓系白血病2例并文献复习

王程, 王艺霖, 姜健, 王玲珍

2026, 41(9):  842-847.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2026.09.010

摘要 ( 28 )   PDF (443KB) ( 6 )   HTML ( 1)  

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目的 探讨共表达NUP98-NSD1重排及FLT3-ITD突变的儿童急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)的临床特征、治疗方案及预后。方法 回顾性分析青岛大学附属医院血液儿科收治的2例NUP98-NSD1重排合并FLT3-ITD突变AML患儿的病例资料,并系统检索国内外文献,共纳入儿童患者52例、成人患者26例。对比分析两组在基线特征、治疗反应及预后方面的差异。结果 本中心2例患儿初诊时白细胞计数均大于150.00×10⁹/L,初始诱导化疗均未达完全缓解(complete remission,CR),更换二线方案[氟达拉滨+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子(fludarabine+cytarabine+G-CSF, FLAG)/克拉屈滨+阿糖胞苷+高三尖杉酯碱+粒细胞集落刺激因子(cladribine+cytarabine+homoharringtonine+G-CSF, CHAG)]后获得CR,FLT3抑制剂联合移植后维持CR。文献复习显示,儿童组与成人组在性别(P=0.090)、+8/9q13/q32核型(P=0.983)、WT1突变(P=0.705)、初始CR率(30.0% vs 31.3%,P=1.000)、移植率(P=0.139)、复发率(60.0% vs 64.3%,P=0.781)及死亡率(57.1% vs 68.0%,P=0.394)方面差异无统计学意义。但儿童组初诊白细胞计数显著高于成人组(P=0.003),初诊白细胞≥150×10⁹/L的比例显著高于成人组(62.5% vs 16.7%,P=0.003),成人组M4/M5分型比例显著高于儿童组(83.3% vs 51.1%,P=0.017)。儿童组初始诱导缓解率仅30.0%,复发率达60.0%,死亡率57.1%。结论 NUP98-NSD1重排伴FLT3-ITD突变的儿童AML患者初诊时常表现为高白细胞计数、常规诱导化疗反应差,复发率和死亡率高,属于高危亚型。尽管儿童与成人患者在多数特征及预后上相似,但儿童更易出现极高白细胞,而成人更多见M4/M5分型,均需积极采用二线方案桥接移植及靶向治疗的治疗策略。

讲座

儿童肺炎支原体肺炎年龄分层治疗策略的研究进展

孙涵宇, 黄光举

2026, 41(9):  848-852.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2026.09.011

摘要 ( 15 )   PDF (427KB) ( 2 )   HTML ( 0)  

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肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是我国儿童常见社区获得性肺炎,重症MPP可遗留严重后遗症。年龄是决定MPP临床表型与免疫应答的关键变量:<2岁患儿适应性免疫尚未完善,以喘息、弥漫性斑片影为主,免疫应答依赖天然免疫且呈1型辅助性T细胞/2型辅助性T细胞因子失衡;2~5岁为重症高发期,免疫系统呈现促炎因子(白细胞介素-6、干扰素γ等)显著升高、抗炎因子(白细胞介素-4、白细胞介素-10)降低的失衡状态;>5岁患儿适应性免疫应答强烈,易发生大叶性实变、肺坏死及肺外并发症。治疗策略需遵循年龄分层原则:抗生素选择需考虑耐药年龄差异,支气管镜灌洗应依据年龄差异把握指征。并发症谱与随访策略亦应随年龄调整。未来需深化年龄分层干预研究,推动MPP精准诊疗发展。

综述

经鼻高流量湿化氧疗在尘肺合并呼吸衰竭治疗中的应用进展与临床效果分析

谭先友, 杨勇

2026, 41(9):  853-858.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2026.09.012

摘要 ( 21 )   PDF (1086KB) ( 6 )   HTML ( 1)  

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尘肺合并呼吸衰竭是尘肺病患者常见且危重的并发症之一,传统氧疗在改善氧合及呼吸功能方面存在局限。经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula, HFNC)作为一种新兴氧疗技术,凭借其高流速、加温加湿的特点,在临床中展现出良好应用前景。HFNC不仅能有效提高氧合水平,降低呼吸频率及呼吸做功,并且耐受性与依从性良好。同时,其湿化作用可维持气道黏膜功能,减少炎症反应,促进痰液排出,从而改善肺通气。然而,HFNC在尘肺合并呼吸衰竭中的应用仍处于探索阶段,其最佳参数设定、使用策略及长期疗效尚待进一步研究。本文综述了HFNC在该领域的应用进展、临床疗效及相关机制,以期为临床实践提供依据,并为临床优化呼吸治疗策略提供理论知识。

生长分化因子15调控代谢相关脂肪性肝病合并2型糖尿病的作用机制研究进展

白慧慧, 张晓萌, 牛佳乐, 卢亚敏

2026, 41(9):  859-864.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2026.09.013

摘要 ( 16 )   PDF (577KB) ( 15 )   HTML ( 0)  

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代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)已成为全球范围内发病率最高的慢性肝病之一,影响着全球约三分之一人口,且发病年龄逐渐年轻化,同时多伴有2型糖尿病(T2DM)、超重/肥胖或代谢综合征,发病机制复杂。因此,为了阻止MAFLD及其继发病症进展,亟需探索新的潜在药物作用靶点。生长分化因子15(GDF-15)作为转化生长因子β(TGF-β)超家族的应激反应细胞因子,在肥胖和糖尿病等代谢紊乱中发挥重要调控作用。在MAFLD合并T2DM中,GDF-15可改善胰岛素敏感性、促进糖脂代谢平衡、通过抑制食欲减轻体重、激活脂肪酸β氧化、抑制肝细胞肥大及纤维化基因表达、缓解脂肪组织慢性炎症等。本文系统综述GDF-15在MAFLD合并T2DM病中的分子机制及潜在价值,为疾病理解与临床治疗提供参考。