Meta-analysis of the intervention effect of cognitive behavioral therapy on depressive symptoms in patients with type 2 diabetes mellitus

doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2026.01.001

Abstract

Abstract:

Objective To evaluate the effect of cognitive behavioral therapy (CBT) for reducing depressive symptoms among adults with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods We conducted a systematic search of CNKI, Wanfang, VIP, PubMed, Cochrane Library, Embase, ScienceDirect, for randomized controlled trials (RCTs) on the intervention effect of CBT for depressive symptoms among T2DM patients published from January 1, 2015 to May 1, 2025. Eligible studies were screened per predefined criteria and appraised using the Cochrane risk-of-bias tool. Pooled analyses were performed in RevMan 5.4 using standardized mean differences (SMDs). Results Ten RCTs including 1, 000 participants met the inclusion criteria. Pooled results indicated a large and statistically significant reduction in depressive symptoms following CBT (SMD=-2.10; 95%CI -3.07 to -1.12; Z=4.22; P<0.01). The benefit persisted in follow-up analyses (SMD=-3.76; 95%CI -5.57 to -1.96; Z=4.08; P<0.01). Subgroup analyses showed efficacy across delivery formats and dose: Individual CBT (SMD=-1.56; 95%CI -2.53 to -0.60; Z=3.17; P=0.002) and group CBT (SMD=-2.36; 95%CI -3.62 to -1.10; Z=3.66; P=0.0002), and shorter (≤8 sessions; SMD=-1.39; 95%CI -2.57 to -0.20; Z=2.30; P=0.02) as well as longer (>8 sessions; SMD=-2.70; 95%CI -4.25 to -1.15; Z=3.42; P=0.0006) intervention courses were all associated with significant symptom improvement. Conclusion CBT is effective in alleviating depressive symptoms among patients with T2DM. Given these findings, mental health professionals working with this population may consider incorporating CBT into routine care.

Key words: diabetes mellitus, cognitive behavioral therapy, depression, meta-analysis

CLC Number:

R587.1

Xiang Yuxin, Zhong Yuhao. Meta-analysis of the intervention effect of cognitive behavioral therapy on depressive symptoms in patients with type 2 diabetes mellitus[J]. Clinical Focus, 2026, 41(1): 5-11.

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Figures/Tables 7

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纳入文献	年份	国家	样本量		年龄(岁)		干预方法	对照措施	测量工具
纳入文献	年份	国家	试验组	对照组	试验组	对照组	干预方法	对照措施	测量工具
Abbas等^[14]	2023	巴基斯坦	45	45	36.93±6.87	37.62±6.77	CBT	常规护理	PHQ-9
Groeneveld等^[16]	2024	荷兰	29	28	67.70±8.40	71.80±7.30	CBT	常规护理	PHQ-9
Inouye等^[17]	2015	美国	104	103	57.00±11.10	57.8±10.80	CBT	常规护理	CES-D
Mansour等^[18]	2022	埃及	50	50	35~80		CBT	常规护理	BDI
Onyechi等^[19]	2016	尼日利亚	40	40	52.79±21.89		CBT	常规护理	BDI-II
邓兰兰等^[20]	2024	中国	41	42	65.20±3.52	65.05±2.99	CBT	常规护理	PHQ-9
管晓波等^[21]	2015	中国	48	45	54.40±8.30	53.60±7.80	CBT	常规护理	HAMD
田源等^[22]	2019	中国	40	40	71.45±3.73	71.39±3.61	CBT	常规护理	HAMD
易姝薇等^[23]	2018	中国	42	43	57.48±11.93	56.01±14.54	CBT	常规护理	SDS
杨琴^[24]	2016	中国	62	63	52.63±10.43	53.86±9.27	CBT	常规护理	SDS

纳入文献	年份	国家	样本量		年龄(岁)		干预方法	对照措施	测量工具
纳入文献	年份	国家	试验组	对照组	试验组	对照组	干预方法	对照措施	测量工具
Abbas等^[14]	2023	巴基斯坦	45	45	36.93±6.87	37.62±6.77	CBT	常规护理	PHQ-9
Groeneveld等^[16]	2024	荷兰	29	28	67.70±8.40	71.80±7.30	CBT	常规护理	PHQ-9
Inouye等^[17]	2015	美国	104	103	57.00±11.10	57.8±10.80	CBT	常规护理	CES-D
Mansour等^[18]	2022	埃及	50	50	35~80		CBT	常规护理	BDI
Onyechi等^[19]	2016	尼日利亚	40	40	52.79±21.89		CBT	常规护理	BDI-II
邓兰兰等^[20]	2024	中国	41	42	65.20±3.52	65.05±2.99	CBT	常规护理	PHQ-9
管晓波等^[21]	2015	中国	48	45	54.40±8.30	53.60±7.80	CBT	常规护理	HAMD
田源等^[22]	2019	中国	40	40	71.45±3.73	71.39±3.61	CBT	常规护理	HAMD
易姝薇等^[23]	2018	中国	42	43	57.48±11.93	56.01±14.54	CBT	常规护理	SDS
杨琴^[24]	2016	中国	62	63	52.63±10.43	53.86±9.27	CBT	常规护理	SDS

纳入文献	年份	随机方法	分配隐藏	受试者和研究人员盲法	结果评估盲法	数据完整性	选择性报告	其他偏倚	质量等级
Abbas等^[14]	2023	不清楚	不清楚	不清楚	不清楚	低风险	低风险	低风险	B
Groeneveld等^[16]	2024	低风险	不清楚	高风险	不清楚	低风险	低风险	低风险	B
Inouye等^[17]	2015	不清楚	低风险	低风险	低风险	低风险	低风险	低风险	B
Mansour等^[18]	2022	低风险	低风险	低风险	不清楚	低风险	低风险	低风险	B
Onyechi等^[19]	2016	不清楚	不清楚	低风险	不清楚	低风险	低风险	低风险	B
邓兰兰等^[20]	2024	低风险	低风险	不清楚	不清楚	低风险	低风险	低风险	B
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纳入文献	年份	随机方法	分配隐藏	受试者和研究人员盲法	结果评估盲法	数据完整性	选择性报告	其他偏倚	质量等级
Abbas等^[14]	2023	不清楚	不清楚	不清楚	不清楚	低风险	低风险	低风险	B
Groeneveld等^[16]	2024	低风险	不清楚	高风险	不清楚	低风险	低风险	低风险	B
Inouye等^[17]	2015	不清楚	低风险	低风险	低风险	低风险	低风险	低风险	B
Mansour等^[18]	2022	低风险	低风险	低风险	不清楚	低风险	低风险	低风险	B
Onyechi等^[19]	2016	不清楚	不清楚	低风险	不清楚	低风险	低风险	低风险	B
邓兰兰等^[20]	2024	低风险	低风险	不清楚	不清楚	低风险	低风险	低风险	B
管晓波等^[21]	2015	低风险	不清楚	不清楚	不清楚	低风险	低风险	低风险	B
田源等^[22]	2019	低风险	不清楚	不清楚	不清楚	低风险	低风险	低风险	B
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