川崎病全科医师诊疗指南(实践版·2025)

doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.10.001

临床荟萃 ›› 2025, Vol. 40 ›› Issue (10): 869-873.doi: 10.3969/j.issn.1004-583X.2025.10.001

• 指南与共识 • 下一篇

川崎病全科医师诊疗指南(实践版·2025)

陕西省川崎病诊疗中心/陕西省人民医院儿童病院, 国家儿童健康与疾病医学研究中心/重庆医科大学附属儿童医院, 国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院, 上海交通大学医学院附属儿童医院, 国家儿童区域医疗中心/中国医科大学附属盛京医院, 川崎病诊疗基层指南编写委员会, 世界人工意识协会主动医学委员会

收稿日期:2025-10-15 出版日期:2025-10-20 发布日期:2025-10-31

Guidelines for diagnosis and treatment of Kawasaki disease by general practitioners (practical edition in 2025)

Kawasaki Disease Diagnosis and Treatment Center of Shaanxi Province/ Children's Hospital of Shaanxi Provincial People's Hospital, National Clinical Research Center for Child Health and Disorders/ Children's Hospital of Chongqing Medical University, National Children's Medical Center/ Beijing Children's Hospital, Capital Medical University,Shanghai Children's Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, National Regional Medical Center/ Shengjing Hospital of China Medical University, the Committee for the Compilation of Primary Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Kawasaki Disease, Initiative Medicine Committee, World Artificial Consciousness Association

Received:2025-10-15 Online:2025-10-20 Published:2025-10-31

摘要/Abstract

摘要：

川崎病(Kawasaki disease, KD)是一种主要累及全身中小血管的急性自限性炎症性疾病,好发于5岁以下婴幼儿,其病因尚未明确,临床表现多样,可分为完全性KD和不完全性KD,后者诊断更具挑战性。本指南基于最新证据与经验,系统阐述KD的流行病学特征、诊断标准、治疗原则、转诊建议及疾病管理,旨在规范基层诊疗行为,改善患儿预后,降低冠状动脉并发症风险。

关键词: 川崎病, 诊断, 静脉注射免疫球蛋白, 冠状动脉病变, 治疗, 随访

Abstract:

Kawasaki disease (KD) is an acute self-limiting inflammatory disorder that mainly affects small and medium-sized blood vessels throughout the body. It is more common in infants under 5 years old. The pathogenesis of KD remains unclear, and its clinical manifestations are diverse. KD can be divided into the complete and incomplete types, and the diagnosis of the latter type is more challenging. This guideline, based on the latest evidence and practice, systematically expounded the epidemiological characteristics, diagnostic criteria, treatment principles, referral recommendations and diseases management of KD, aiming to standardize primary medical treatment behaviors, improve the prognosis of children, and reduce the risk of coronary artery complications.

Key words: Kawasaki disease, diagnosis, intravenous immunoglobulin, coronary artery disease, treatment, follow-up

中图分类号:

R543

陕西省川崎病诊疗中心/陕西省人民医院儿童病院, 国家儿童健康与疾病医学研究中心/重庆医科大学附属儿童医院, 国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院, 上海交通大学医学院附属儿童医院, 国家儿童区域医疗中心/中国医科大学附属盛京医院, 川崎病诊疗基层指南编写委员会, 世界人工意识协会主动医学委员会. 川崎病全科医师诊疗指南(实践版·2025)[J]. 临床荟萃, 2025, 40(10): 869-873.

Kawasaki Disease Diagnosis and Treatment Center of Shaanxi Province/ Children's Hospital of Shaanxi Provincial People's Hospital, National Clinical Research Center for Child Health and Disorders/ Children's Hospital of Chongqing Medical University, National Children's Medical Center/ Beijing Children's Hospital, Capital Medical University, Shanghai Children's Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, National Regional Medical Center/ Shengjing Hospital of China Medical University, the Committee for the Compilation of Primary Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Kawasaki Disease, Initiative Medicine Committee, World Artificial Consciousness Association. Guidelines for diagnosis and treatment of Kawasaki disease by general practitioners (practical edition in 2025)[J]. Clinical Focus, 2025, 40(10): 869-873.

导出引用管理器 EndNote|Ris|BibTeX

链接本文: https://www.lchc.cn/CN/10.3969/j.issn.1004-583X.2025.10.001

https://www.lchc.cn/CN/Y2025/V40/I10/869

图/表 2

参考文献 11

[1]	ShuHan H, ZhiMeng H, YaXuan L, et al. Ozone exposure is positively correlated with the occurrence of Kawasaki disease in Chinese children[J]. Pediatr Res, 2025, 13. doi: 10.1038/s41390-025-04116-8.
[2]	Si F, Zhou C, Yang Y, et al. Study of the relationship between occurrence of Kawasaki disease and air pollution in Chengdu by parametric and semi-parametric models[J]. Environ Sci Pollut Res Int, 2023, 30(55):117706-117714.doi: 10.1007/s11356-023-30533-5.
[3]	Lu G, Li X, Tang J, et al. Mycoplasma infection aggravates cardiac involvements in Kawasaki diseases: A retrospective study[J]. Front Immunol, 2024, 14:1310134.doi: 10.3389/fimmu.2023.1310134.
[4]	陕西省川崎病诊疗中心/陕西省人民医院儿童病院, 国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院, 上海交通大学医学院附属儿童医院, 等. 中国儿童川崎病诊疗循证指南(2023年)[J]. 中国当代儿科杂志, 2023, 25(12): 1198-1210.doi:10.7499/j.issn.1008-8830.2309038.
[5]	Peralta-Amaro AL, Tejada-Ruiz MI, Rivera-Alvarado KL, et al. Atypical Kawasaki disease after COVID-19 vaccination: A new form of adverse event following immunization[J]. Vaccines (Basel), 2022, 10(1):126.doi: 10.3390/vaccines10010126.
[6]	陕西省川崎病诊疗中心, 陕西省儿童内科疾病临床医学研究中心, 陕西省人民医院儿童病院, 等. 静脉输注免疫球蛋白在儿童川崎病中应用的专家共识[J]. 中国当代儿科杂志, 2021, 23(9): 867-876.doi:10.7499/j.issn.1008-8830.2107110.
[7]	陕西省川崎病诊疗中心/陕西省人民医院儿童病院, 首都医科大学附属北京儿童医院, 上海儿童医学中心, 等. 糖皮质激素在川崎病治疗中的儿科专家共识[J]. 中国当代儿科杂志, 2022, 24(3): 225-231.
[8]	中国医师协会儿科医师分会风湿免疫学组, 中国儿童免疫与健康联盟, 《中国实用儿科杂志》编辑委员会. 儿童风湿性疾病相关巨噬细胞活化综合征诊断与治疗专家共识之五:川崎病篇[J]. 中国实用儿科杂志, 2020, 35(11): 841-845.doi:10.19538/j.ek2020110605.
[9]	中华医学会儿科学分会心血管学组, 中华儿科杂志编辑委员会. 川崎病冠状动脉病变的临床处理建议(2020年修订版)[J]. 中华儿科杂志, 2020, 58(9): 718-724.doi:10.3760/cma.j.cn112140-20200422-00421.
[10]	Jiao F, Pan Y, Du Z, et al. Guideline for the diagnosis and treatment of incomplete Kawasaki disease in children in China[J]. BMC Pediatr, 2024, 24(1):477.doi: 10.1186/s12887-024-04961-2. pmid: 39060924
[11]	中国妇幼保健协会全生命周期健康管理专业委员会, 中国医师协会儿科医师分会全科专业委员会, 中国妇幼健康研究会, 等. 川崎病儿童健康管理专家共识[J]. 上海医学, 2024, 47(7):389-397.doi:10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2024.07.001.

管理阶段	核心目标	主要措施	责任人员
一级预防	病因预防	目前尚无特异性的有效方法。	-
二级预防	通过早诊断、早治疗,预防CAL的发生。	早期识别与转诊:提高基层对KD的识别能力;掌握并及时执行转诊指征。规范初始治疗:在窗口期内(发病10 d内)规范使用IVIG和ASA。启动系统随访:对所有确诊患儿建立随访档案,启动急性期后随访。	基层医生、专科医生
三级预防	对已发生CAL等并发症的患儿进行管理,改善生活质量和长期预后。	药物治疗:根据CAL严重程度,长期应用抗血小板(如ASA、氯吡格雷)或抗凝药物(如华法林)。生活方式干预:依据CAL分级,对体育活动进行个体化限制与指导。专科监测与干预:定期进行心脏影像学(超声、CT等)和功能评估;对心肌缺血、心功能不全进行药物管理;对严重CAL行介入或外科手术。	儿童心脏专科医生

管理阶段	核心目标	主要措施	责任人员
一级预防	病因预防	目前尚无特异性的有效方法。	-
二级预防	通过早诊断、早治疗,预防CAL的发生。	早期识别与转诊:提高基层对KD的识别能力;掌握并及时执行转诊指征。规范初始治疗:在窗口期内(发病10 d内)规范使用IVIG和ASA。启动系统随访:对所有确诊患儿建立随访档案,启动急性期后随访。	基层医生、专科医生
三级预防	对已发生CAL等并发症的患儿进行管理,改善生活质量和长期预后。	药物治疗:根据CAL严重程度,长期应用抗血小板(如ASA、氯吡格雷)或抗凝药物(如华法林)。生活方式干预:依据CAL分级,对体育活动进行个体化限制与指导。专科监测与干预:定期进行心脏影像学(超声、CT等)和功能评估;对心肌缺血、心功能不全进行药物管理;对严重CAL行介入或外科手术。	儿童心脏专科医生

[1]	潘炎, 严晓华, 焦富勇. 川崎病流行病学现状、争议及展望[J]. 临床荟萃, 2025, 40(9): 861-864.
[2]	赵伟, 徐慧娟, 赵艳霞, 王玲珍, 卢愿, 杨静. 婴儿恶性石骨症1例并文献复习[J]. 临床荟萃, 2025, 40(8): 726-730.
[3]	陈文江, 舒展, 周来显. 基于核酸适配体的肺癌诊断和治疗研究进展[J]. 临床荟萃, 2025, 40(8): 742-747.
[4]	孙楠, 杨凯琦, 唐亚赛, 谢小华, 吕佩源, 董艳红. 帕金森病认知障碍的治疗新进展[J]. 临床荟萃, 2025, 40(8): 748-752.
[5]	武媛媛, 孟舰. 代谢重编程在脓毒症相关急性肾损伤中的研究进展[J]. 临床荟萃, 2025, 40(8): 753-757.
[6]	李逍山, 尚攀峰. 肾结核的多模态融合诊断[J]. 临床荟萃, 2025, 40(8): 758-763.
[7]	卢远思, 吕见君, 官计彬, 操龙斌. 双相情感障碍患者外周血中FGF1的表达与糖脂代谢的相关性[J]. 临床荟萃, 2025, 40(7): 619-623.
[8]	孙振晓, 于相芬. 皮肤搔抓障碍的研究进展[J]. 临床荟萃, 2025, 40(7): 647-652.
[9]	毛静静, 兰云霞, 陈鲁玉, 宋先荣. A型主动脉夹层合并肠系膜上动脉缺血的研究进展[J]. 临床荟萃, 2025, 40(7): 659-662.
[10]	林彬城, 林刚曦. 病因、术前病程对药物难治性癫痫患儿疗效的影响[J]. 临床荟萃, 2025, 40(6): 527-531.
[11]	王思晗, 李向红, 李亮亮, 锡洪敏, 杨萍, 马丽丽, 尹向云. 新生儿RYR1相关肌病1例并文献复习[J]. 临床荟萃, 2025, 40(6): 541-546.
[12]	潘凌峰, 林芳芳, 杨川. 人工智能在前列腺癌超声诊断中的应用[J]. 临床荟萃, 2025, 40(6): 547-552.
[13]	孙振晓, 于相芬. 幻肢痛的临床治疗进展[J]. 临床荟萃, 2025, 40(6): 570-576.
[14]	刘萍, 于猛, 刘明新, 李文锋. 血常规衍生的新型炎症指标与急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后院内发生不良心血管事件的相关性[J]. 临床荟萃, 2025, 40(5): 400-407.
[15]	赵雅静, 陶千山, 沈元元, 董毅. 地西他滨维持治疗对适合强化疗中低危急性髓细胞白血病患者生存的影响[J]. 临床荟萃, 2025, 40(5): 439-444.

川崎病全科医师诊疗指南(实践版·2025)

Guidelines for diagnosis and treatment of Kawasaki disease by general practitioners (practical edition in 2025)

RichHTML

PDF (PC)

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表 2

参考文献 11

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

本文评价