临床荟萃 ›› 2026, Vol. 41 ›› Issue (2): 178-182.doi: 10.3969/j.issn.1004-583X.2026.02.014

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基于影像组学预测TERT突变型高级别胶质瘤复发的研究进展

古丽米热·依力哈木, 姜春晖, 王俭()   

  1. 新疆医科大学第一附属医院 影像中心, 新疆维吾尔自治区 乌鲁木齐 830011
  • 收稿日期:2025-11-19 出版日期:2026-02-20 发布日期:2026-03-05
  • 通讯作者: 王俭,Email:jeanw1265@163.com
  • 基金资助:
    新疆维吾尔自治区自然科学基金——基于多模态磁共振成像(MRI)的影像组学技术对高级别脑胶质瘤复发的预测方法研究(2023D01C112)

  • Received:2025-11-19 Online:2026-02-20 Published:2026-03-05

摘要:

高级别胶质瘤(high-grade glioma, HGG)是中枢神经系统最具侵袭性的恶性肿瘤之一,其复发率高,患者预后极差。端粒酶逆转录酶(telomerase reverse transcriptase, TERT)基因启动子突变是HGG,尤其是胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme, GBM)的关键分子事件,与肿瘤的无限增殖、治疗抵抗及早期复发密切相关。在影像学方面,TERT 突变常引起胶质瘤的大小、形状、边界和信号强度等影像学特征的显著改变。传统的TERT突变检测依赖于有创的组织活检,且难以克服肿瘤的时空异质性。影像组学作为一种新兴的无创技术,能够从常规磁共振成像(MRI)中高通量提取定量特征,深度解码肿瘤内部的异质性。近年来,大量研究致力于构建基于影像组学的模型,以实现对HGG 的TERT突变状态的无创预测,并进一步将其应用于复发风险评估,为HGG的个体化精准管理提供了新方向。本文旨在综述TERT突变的临床意义,阐述影像组学的工作流程,重点讨论基于多参数MRI的影像组学在预测TERT突变及关联复发风险方面的最新研究进展,并分析当前挑战与未来发展方向。

关键词: 高级别胶质瘤, 端粒酶逆转录酶, 基因突变, 影像组学, 肿瘤复发, 磁共振成像, 预后预测

中图分类号: